西药治疗反流性食管炎之埃索美拉唑镁肠溶片篇
关键字： 埃索美拉唑镁肠溶片 埃索美拉唑镁肠溶片效果
时间： 2015-04-02 15:58:32
反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。
埃索美拉唑镁肠溶片能有效抑制胃酸分泌，临床上主要用于治疗胃食管反流性疾病，如糜烂性反流性食管炎、已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗以及胃食管反流性疾病的症状控制，还常用于与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺旋杆菌，从而愈合与幽门螺旋杆菌感染相关的十二指肠溃疡以及防止与幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡复发。
目的：观察埃索美拉唑镁肠溶片与胶体果铰铋、羟氨苄青霉素、克拉霉素配伍治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法：将54例幽门螺杆菌（HP）阳性的难治性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组（n=30）口服埃索美拉唑镁肠溶片40mg,每日2次,1周后40mg,每日1次,疗程3周;胶体果胶铋0.1g,每日3次,疗程1周;克拉霉素0.5g,每日2次,疗程1周,羟氨苄青霉素1.0g,每日2次,疗程1周。对照组（n=24）口服高舒达片（法莫替丁片）20mg,每日2次,疗程4周,胶体果酸铋0.1g,每日3次,疗程4周,克拉霉素0.5g,每日2次,疗程2周,羟氨青霉素1.0g,每日2次,疗程2周。
观察其临床症状的改善情况,以及疗程结束后复查胃镜来判断其溃疡愈合率,HP清除率和停药4周后HP根除率。结果：治疗组镜下溃疡痊愈28例（占93.3%）,显效2例（占6.6%）。HP清降率100%,HP根除率93.0%,临床症状的改善：显效29例（占96.7%）有效1例（占3.3%）,总有效率100%。无明显不良反应,与对照组相比,其疗效有显著性差异。
结论：埃索美拉唑镁肠溶片与胶体果胶铋,克拉霉素,羟氨青霉素配伍可有效根除HP,促进溃疡愈合,对难治性消化性溃疡有很好疗效。为了预防反流性食道炎，应当忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。
