N-乙酰半胱氨酸联合曲尼司特治疗糖尿病视网膜病变效果好
关键字： N-乙酰半胱氨酸 曲尼司特 糖尿病 视网膜病变
时间： 2015-10-03 17:12:36
N-乙酰半胱氨酸适用于大量粘痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液粘稠、咯痰困难、痰阻气管等。N-乙酰半胱氨酸尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。曲尼司特为新的抗变态反应药物，能抑制肥大细胞脱颗粒，阻滞组胺等过敏反应介质的释放。临床试用于支气管哮喘患者，能有效地阻止哮喘的发作，也可用以防治过敏性皮炎及其他过敏性疾病。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者严重的并发症之一，对于患有糖尿病的患者来说，其细胞的代谢功能是存在异常的，糖尿病的患者通常会有经常想喝水，总感觉吃不饱，而且体重一直在下降的现象。糖尿病患者的血糖一直控制不佳的话，对人体的其它器官是会造成严重的影响的，其中，以眼睛的影响较为常见。
患有糖尿病的患者，由于血液成分的异常，导致血管微循环的改变，从而使眼睛的神经组织也发生了改变，造成了患者眼睛的视功能受损，影响患者的视力。对于此类病人来说，患者先出现的是视力会变得模糊，通过眼底镜的检查可以确诊。患有糖尿病视网膜病变的患者，一定要及时发现及时治疗，因为严重可导致患者失眠。
为了观察N-乙酰半胱氨酸与曲尼司特联合使用对糖尿病大鼠视网膜相关检测指标的影响,评估其对血管内皮细胞和周细胞的保护作用。方法是用链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型60只,分为曲尼司特（TNL）组、N-乙酰半胱氨酸（NAC）组、联合用药（COM）组、模型（DM）组和空白对照（NOR）组。常规饲养12周测定大鼠血清超氧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶，免疫组织化学检测视网膜肿瘤坏死因子-α和核转录因子-kB的表达,观察视网膜血管消化铺片形态,并行血管内皮细胞与周细胞计数。
结果是与正常组相比,糖尿病模型各组超氧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶均不同程度降低,其中DM与TNL组较NAC组和COM组降低显著。肿瘤坏死因子-α和核转录因子-kB在DM组表达均为最高,NOR最低,其余三组均不同程度降低,以COM组降低为著。血管铺片示DM组血管形态以及周细胞与内皮细胞的损害明显,用药后有改善,以COM组为著。
由结果，我们可以得到的结论是N-乙酰半胱氨酸与曲尼司特联合使用对糖尿病视网膜病变血管内皮细胞与周细胞的损害有明显治疗作用,其作用机制可能与拮抗自由基、炎症反应以及抑制肥大细胞释放细胞因子有关。联合用药的药效的发挥，可以有效缓解患者的临床症状和体征，此治疗方案值得在临床上推广使用。
