碳酸锂片与其他药品一起用时有哪些相互作用
关键字： 碳酸锂片 碳酸锂片相互作用
时间： 2017-08-28 13:10:01
生活中大家对于躁狂症可能比较陌生，而且还可能会觉得很可怕。当然当这个疾病持续性严重的时候就是一个很可怕的问题了。临床上被广泛使用的药品有碳酸锂片。那么碳酸锂片与其他药品一起用时有哪些相互作用？
关于碳酸锂片与其他药品一起用时会发生的相互作用如下。1、与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用，可增加的尿排出量，降低血药浓度和药效。 2、与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时，可使氯丙嗪的血药浓度降低。 3、与碘化物合用，可促发甲状腺功能低下。 4、与去甲肾上腺素合用，后者的升压效应降低。 5、与肌松药（如琥珀胆碱等）合用，肌松作用增强，作用时效延长。 6.与吡罗昔康合用，可导致血锂浓度过高而中毒。
另外碳酸锂是以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳定。
但是本药口服吸收快而完全，生物利用度为100%，表观分布容积（Vd）0.8L/kg，血浆清除率（CL）0.35ml/(min·kg)，单次服药后经0.5小时血药浓度达峰值。按常规给药约5~7日达稳态浓度，脑脊液达稳态浓度则更慢。锂离子不与血浆和组织蛋白结合，随体液分布于全身，各组织浓度不一，甲状腺、肾脏浓度最高，脑脊液浓度约为血浓度的一半。成人体内的半衰期（t1/2）为12~24小时，少年为18小时，老年人为36~48小时。本药在体内不降解，无代谢产物，绝大部分经肾排出，80%可由肾小管重吸收，锂的肾廓清率颇稳定为15~30ml/min，随着年龄的增加，排泄时间减慢，可低至10~15ml/min，消除速度因人而异，特别与血浆内的钠离子有关，钠盐能促进锂盐经肾排出，有效血清锂浓度为0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期肾病患者半衰期延长，肾衰时需调整给药剂量。
当发生药物过量时会出现中毒症状，可出现脑病综合征，如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度＞1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状；血锂浓度1.5～2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出现中毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。处理：一旦发现中毒征象，应立即停药，并依病情给予对症治疗及支持疗法。
综上所述是碳酸锂片与其他药物同用时会发生的相互作用及需要注意的地方。因此患者在使用碳酸锂若需要搭配其他药物同用时首先应咨询医生，其二是查看说明书的详细内容。
