普瑞巴林联合阿米替林治疗纤维肌痛综合症的效果
关键字： 普瑞巴林 阿米替林 纤维肌痛综合症
时间： 2015-09-13 17:37:08
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中枢神经敏感化是引起纤维肌痛综合征的主要原因之一，特征是弥漫性肌肉疼痛，常伴有多种非特异性症状，常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等。纤维肌痛综合征的原因不明，但患者可有先前的躯体或精神创伤史。
普瑞巴林临床主要用于治疗外周神经痛以及辅助性治疗局限性部分癫痫发作。普瑞巴林是一种新型γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放。
阿米替林的抗抑郁作用与丙米嗪极为相似，但是阿米替林的镇静作用与抗胆碱作用较明显。可使抑郁症患者情绪提高，对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。阿米替林还可以通过作用于中枢阿片类受体，缓解慢性疼痛。
为了探讨普瑞巴林联合阿米替林治疗纤维肌痛综合症的效果。有关专家做了以下研究，方法是将某医院2010年10月至2011年10月门诊及住院患者分成治疗组25例和对照组25例。两组均同时进行基础治疗及口服免疫调节剂白芍总苷胶囊。治疗组给予普瑞巴林胶囊口服,加用盐酸阿米替林片剂从25mg睡前服加至50mg睡前服,持续服用3月。对照组非甾体抗炎药美罗昔康片每日剂量7.5mg～15mg,早餐后服用,阿米替林片用法同治疗组,治疗时间3月。两组均于治疗前后来院检查,评估及记录观察疗效。
研究结果显示，治疗后治疗组的视觉模拟评分法评分明显低于对照组,视觉模拟评分法评分治疗后较治疗前有明显下降;对照组视觉模拟评分法评分治疗后较治疗前也有明显下降。治疗前两组疼痛程度相似,治疗后两组均较治疗前疼痛有明显减轻,但治疗组的疼痛减轻程度大于对照组。通过研究结果，我们可以得出的结论是，普瑞巴林联合阿米替林治疗纤维肌痛综合征效果好，而且安全。
