肝功能障碍患者能用二甲双胍维格列汀片(II)吗
关键字： 二甲双胍维格列汀片(II) 二甲双胍维格列汀片(II)适用人群
时间： 2017-08-15 19:45:02
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众所周知，肝功能障碍是一种很严重的疾病，其本质是肝细胞变性、坏死；肝功能障碍的患者服用药物时必须要很小心，那么肝功能障碍患者能用二甲双胍维格列汀片(II)吗？
据肝酶检测结果来看，不推荐肝损伤患者（包括开始给药前ALT或AST大于正常值上限2.5倍的患者）使用二甲双胍维格列汀片(II)。在使用过程中，有极少数患者报告了肝功能障碍（包括肝炎）。在这些病例中，患者一般未出现临床症状且无后遗症。且停药后肝功能检测（LFT）结果均能够恢复正常。二甲双胍维格列汀片(II)给药前应对患者进行肝功能检测。以了解患者的肝功能，此后需定期检测。应对出现转氨酶升高的患者的肝功能进行复查，以确证检测结果。并在其后提高肝功能检测频率，直至异常结果恢复正常为止。当患者的AST或ALT超过ULN的3倍或持续升高时，最好停止使用。出现黄疸或其他提示刚功能障碍症状的患者应停止使用二甲双胍维格列汀片(II)。停止使用二甲双胍维格列汀片(II)且LFT结果恢复正常后，患者仍不能重新开始使用二甲双胍维格列汀片(II)。
乳酸性酸中毒是一种由二甲双胍蓄积引起的极为罕见但非常严重的代谢并发症。目前已报告的由二甲双胍引起乳酸性酸中毒的病例主要集中在伴有明显肾衰竭的糖尿病患者中。对以下几种风险因素进行控制后，可降低乳酸酸性酸中毒的发生率。例如，没有得到有效控制的糖尿病，酮症，长时间禁食，过量饮酒，肝功能不全以及伴发可能导致缺氧的疾病。
肝功能障碍的患者应该多摄入蛋白质。足量优质蛋白质可改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。但由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高，血氨是蛋白质的代谢产物，动物蛋白质的产氨作用最明显!植物蛋白质则很少有这种反应!因此要多吃产氨低的蛋白质食物(动物蛋白质)，如奶类，豆类，鸡蛋，牛奶，胡萝卜，鱼肝油大豆蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。
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