格列美脲片治疗2型糖尿病的效果

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时间： 2015-07-23 15:37:40

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格列美脲片为新一代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。格列美脲片与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。格列美脲片的适应症是2型糖尿病。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，在环境因素的触发下发病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变(能量摄入增加和运动减少等)及人口老龄化，2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势，尤其在发展中国家增加速度将更快(预计到2025年可能增加170%)，呈现流行势态。糖尿病现已成为继心血管病和肿瘤之后，第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病。

通过对格列美脲片治疗2型糖尿病的临床疗效进行探讨，专家做了以下实验：无磺酰脲类药物继发失效的2型糖尿病患者104例，以2:1的比例随机分入格列美脲组和格列苯脲组，观察时间为16周(8周剂量调整期，8周维持期)。结果，格列美脲降血糖的有效率为88.7%，格列苯脲组为83.3%，两组间差异无显著性。格列美脲组在降低空腹血糖、餐后2小时血糖和HbA1c方面和格列苯脲同样有效。格列美脲对于餐后2h血清胰岛素和C肽的升高作用低于格列苯脲，但空腹胰岛素及C肽水平两组相似。格列美脲组对肝肾功能和血压无不良影响，低血糖的发生率低于格列苯脲组(18.2% vs 33.3%，P＜0.05)。

通过实验，我们得出结论：格列美脲治疗2型糖尿病安全有效。格列美脲片口服后迅速而完全吸收，空腹或进食时服用对格列美脲片的吸收无明显影响，服后2-3小时达血药峰值，口服4mg平均峰值约为300ng/ml，t1/2约5-8小时，格列美脲片在肝脏内经P450氧化物代谢成无降糖活性的代谢物，60%经尿排泄，40%经粪便排泄。