小剂量醋酸泼尼松片联合加味八珍汤治疗ITP的临床研究
关键字： 醋酸泼尼松片 加味八珍汤 特发性血小板减少性紫癜
时间： 2015-06-02 15:59:49
仙琚 醋酸泼尼松片¥7.00
醋酸泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性疾病、急性白血病、恶性淋巴瘤。
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。ITP在育龄期女性发病率高于男性，其他年龄阶段男女比例无差别。一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。本次研究目的是观察加味八珍汤联合小剂量醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效。
将60例符合诊断标准与纳入标准的ITP患者采用区组随机化方法随机分为治疗组（G1）与对照组（G2）。G1组口服中药加味八珍汤与小剂量醋酸泼尼松片；对照组（G2）单纯口服常规剂量醋酸泼尼松片。两组均以6周为1个疗程。连续用药3个疗程后，对比两组间的临床总有效率、血小板计数与中医症状积分的变化情况，并记录G1与G2组不良反应事件的发生状况。结果：1）治疗组的临床总有效率为89.99％，对照组为76.66％，G1、G2组的临床总有效率经组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。2）治疗后，G1组中血小板计数由（39.26±7.32）上升至（112.32±9.28），G2组中血小板计数亦由（40.18±5.36）增加为（95.27±7.45）；G1、G2组患者血小板计数经组内、组间比较，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。3）治疗后，G1组患者的中医症状积分由（34.23±4.52）降至（11.26±2.34），而G2组患者中医症状积分前后变化不明显。G1组患者中医症状积分经组内比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；G2组患者中医症状积分经组内比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后，G1与G2组患者中医症状积分经组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。4）G1组中患者出现腹胀2例，不良事件发生率为6.66％；G2组中患者出现肺部感染1例，恶心2例，皮肤瘙痒1例，不良事件发生率为13.33％；两组经组间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。
加味八珍汤联合小剂量醋酸泼尼松片用于治疗ITP可明显提高患者血小板计数，降低中医症状积分，减少不良反应事件的发生几率，显著提高临床疗效，改善患者的生活质量。醋酸泼尼松片不要超量使用，患者应该遵照医嘱，切勿随意用药，否则可能会出现糖尿病、消化道溃疡、类柯兴综合征症状和并发感染等副作用。
