山莨菪碱注射液联合多潘立酮片治疗弥漫性食管痉挛疗效
关键字： 山莨菪碱注射液功效 多潘立酮片功效 弥漫性食管痉挛
时间： 2015-07-31 14:47:44
山莨菪碱注射液为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状.适用于治疗感染中毒性休克：血管性疾患；各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。眩晕病。眼底疾患：突发性耳聋等：
多潘立酮片可用于治疗胃轻瘫，可使胃潴留的症状消失，并缩短胃排空时间;对中度以上功能性消化不良的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意。可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留。少数可应用于促进产后泌乳。
弥漫性食管痉挛是一种少见的食管运动障碍，可引起咽下困难和胸痛，与贲门失弛缓症及胡桃夹食管等被认为是“食源性胸痛”的病因之一。多数病人无症状，仅在食管X线钡餐造影和食管测压检查时发现有异常表现，称之为无症状性弥漫性食管痉挛。
另外病情较轻者也可无明显症状，但在痉挛发作时多有症状，表现为胸骨后疼痛或下咽困难，或二者均有。下咽困难症状程度不同，部分病人因进食冷饮、碳酸盐性饮料、半固体食物如肉或软糖而诱发，并受情绪及心理因素影响，一般无反胃或呕吐。
为了探讨山莨菪碱注射液联合多潘立酮片治疗弥漫性食管痉挛的临床疗效。方法是：选取128名患有弥漫性食管痉挛患者作为研究对象,并将这些患者随机分为试验组和对照组，每组各有64名患者,给予试验组的患者使用山莨菪碱注射液（1支/次，每天2次）联合多潘立酮片（口服，10mg/次，每天3次）进行治疗,给予对照组的患者使用山莨菪碱注射液（1支/次，每天2次）治疗,以治疗总有效率、痉挛缓解时间、不良反应发生率等指标来对比两组患者的临床疗效。
结果显示：试验组的治疗总有效率为91.25%明显高于对照组的77.65%,将两组数据进行比较，其差异均具有统计学意义;试验组的痉挛缓解时间为（2.07±0.74）小时明显短于对照组（5.38±1.26）小时,其差异均具有统计学意义;试验组的不良反应发生率为8.11%明显低于对照组的15.83%,其差异均具有统计学意义。
通过结果，我们可以得到的结论是：使用山莨菪碱注射液联合多潘立酮片用于治疗患有弥漫性食管痉挛的患者时候，可以明显提高患者的治愈率,缩短痉挛缓解的时间,减少不良反应的发生率,此治疗方案值得在临床上大力推广使用。
对于患有弥漫性食管痉挛的患者，常有心理障碍，应予以治疗。必要时候，可进行心理治疗，解除心理包袱，保持良好心态，避免进食时情绪激动等。另外，适当的镇静剂有时对防止发作有效。建议宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。养成良好的饮食习惯，进食宜慢，避免寒冷及稠厚食物。
