红霉素联合西沙比利和吗丁啉治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效
关键字： 西沙比利胶囊 糖尿病性胃轻瘫
时间： 2015-09-21 17:21:00
西沙必利胶囊主要用于功能性消化道不良，X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适，症状为早饱、饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。西沙必利胶囊的主要代谢途径是通过细胞色素CYP3A4酶进行代谢。若同时口服或非肠道使用能抑制此酶的药物，可导致血浆西沙必利浓度升高。
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物神经病变常见的症状。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满，可闻及振水音。糖尿病容易引起植物神经功能紊乱，造成胃张力缺乏，胃动力紊乱，从而引起胃潴留。
为研究红霉素联合西沙比利和吗丁啉治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效，有临床试验如下：选取61例2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象，依照入院先后顺序随机分为A、B两组。2组患者均给予0.5g红霉素加入到500mL的5g/L葡萄糖中，外加8U的胰岛素，静脉滴注，1次/d.A组在此基础上给予西沙比利5mg,3次/d。每餐前30min口服。B组给予吗叮啉10 mg，3次/d,每餐前30min口服，2wk后观察治疗效果。
结果：两组患者治愈率分别为96.8%和86.7%，A组略高于B组,但差异无统计学意义。A组恶心呕吐的改善率为92.8%（26/28）显著好于B组64.0%（16/25）（χ2=6.69）。其他症状改善率差异无统计学意义。两组治疗后胃排空时间分别为（162.1 min±41.3 min）和（182.9min±44.7 min），均比治疗前有显著改善（tA=5.044,tB=3.308），且A组胃排空时间更短。两组患者均有不同程度的轻微不良反应，经对症治疗后均缓解。
结论：采用静脉滴注红霉素联合西沙比利治疗2型糖尿病性胃轻瘫的疗效确定，可有效的缓解临床症状，减少胃排空时间和胃肠道不良反应，值得临床推广应用。
