西药治疗胃癌药物之氟尿嘧啶植入剂篇
关键字： 氟尿嘧啶植入剂 氟尿嘧啶植入剂效果
时间： 2015-03-26 14:56:22
氟尿嘧啶植入剂主要适用于治疗胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤以及癌性腹水。对于手术患者在手术中撒入中人氟安，杀灭或抑制隐匿残留肿瘤病灶，防止局部复发和转移；对于晚期失去手术指征患者穿刺给药，抑制肿瘤生长。
氟尿嘧啶植入剂是针对手术残留亚临床病灶的理想选择。氟尿嘧啶植入剂有独特的缓释技术,完全符合氟尿嘧啶杀灭肿瘤细胞的药理学特点； 植入剂新药是直接在细胞外组织液中释药的创新制剂，其植入肿瘤及易复发转移部位后，在人体局部组织液中缓慢释放，组织液中的药物浓度高、作用时间长，一次给药在局部形成的治疗强度相当于静脉化疗的几十至几百倍。 从2003年起，氟尿嘧啶植入剂已在中国医科院肿瘤医院、解放军总医院、上海中山医院和上海肿瘤医院等全国数十家医院几万名肿瘤患者临床应用。
氟尿嘧啶植入剂为抗代谢类抗肿瘤药，主要作用于细胞增殖周期的S期，对其他期的细胞也有杀灭作用。本品需转化为5-氟脱氧尿嘧啶核苷酸而发挥抗肿瘤活性。其作用机理是通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。另外本品对RNA的合成也有一定的抑制作用。
为了探讨进展期胃癌术中使用氟尿嘧啶植入剂对术后患者生存率的影响，做了如下实验。方法将100例进展期胃癌患者随机分为两组，治疗组于病灶切除及淋巴结清扫后在腹腔内给予氟尿嘧啶植入剂800 mg，术后4周进行6个周期常规化疗；对照组术中不进行腹腔内干预性治疗，术后化疗方案同治疗组。结果两组患者术后3年生存率分别为42.39%、30.54%,3年无瘤生存率分别为28.52%、8.79%，差异有统计学意义。
通过研究，我们得出结论：术中使用氟尿嘧啶植入剂可以降低进展期胃癌根治术后肿瘤局部复发率并提高患者的生存率。据资料报道，肿瘤患者单次皮下植入本品500mg/m2后，血药浓度达峰时间为25.20小时，血药峰浓度为2.204μg/ml，消除半衰期为126.18小时，植药10天内血药浓度可维持0.1μg/ml以上。
