中西医结合有效治疗胃炎
关键字： 胃康灵胶囊 慢性胃炎 消化性溃疡
时间： 2015-02-27 15:39:30
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胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是常见的消化系统疾病之一。幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的重要病因之一，国内外调查表明其发病率有增高趋势，且纯西药治疗疗效不理想，病情易反复发作。临床通过对北京丰台医院中医科收治的60例幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎采用中西医结合治疗，取得满意疗效，值得临床推广使用。
一般资料
60例患者均经纤维胃镜与幽门螺杆菌检测确诊。胃镜下慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度，轻度：单纯红、白相间以红为主；中度：黏膜明显充血、水肿、潮红；重度：黏膜明显充血、水肿伴出血和糜烂。60例随机分为两组，中西医结合组30例，男22例，女8例，年龄19～65岁，平均41岁；病程6个月～3年，平均11个月；慢性胃炎轻度7例，中度19例，重度4例。西药对照组30例，男19例，女11例，年龄20～59岁，平均38岁；病程5个月～3年，平均12个月；慢性胃炎轻度6例，中度18例，重度6例。所有患者均有不同程度的脘腹胀满、嗳气、上腹痛等症状，舌苔多见薄黄、黄腻、垢腻或白腻苔，临床以实证、热证、虚实夹杂为多，占80%以上。两组在性别、年龄、病程、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
治疗方法
自拟胃炎清，基本方：大黄6g，白及10g，黄连9g，吴茱萸3g，蒲公英12g，白花蛇舌草15g，茯苓15g，白术10g，鸡内金15g，生黄芪12g，丹参12g，苏梗10g，陈皮10g，半夏9g。随证加减：脾虚失运加党参、山药、山楂等；肝郁气滞加柴胡、枳实、郁金、香附、青皮等；夹血瘀加当归、赤芍、蒲黄、灵脂、山甲等；胃阴不足加白芍、天花粉、玉竹、生地等。疗程4周。后再辨证选中成药服用至6个月以上，减少复发。
观察结果
治疗后两组症状体征均有明显改善，临床症状腹胀、嗳气痊愈率治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组上腹痛疗效差异无统计学意义（P>0.05）。症状与体征治疗后缓解情况注：两组比较，（P>0.05）。用药后3个月胃镜检查结果注：两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）根除幽门螺杆菌率注：Hp根除率，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.134，P＜0.05）。不良反应治疗组4例出现轻微腹泻；对照组3例出现皮疹，胃肠道反应5例，腹泻3例。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（χ2=8.78，P＜0.01）。
综上所述，中西医结合有效治疗胃炎，且副作用小。现代药理研究表明大黄、黄连、丹参、白花蛇舌草、公英、黄芪等对Hp均有不同程度杀抑作用。中西医结合治疗，通过胃黏膜保护、修复胃炎病变，达到改善局部病理变化及临床症状，不仅可以提高幽门螺杆菌根除率，而且通过结合中医中药辨证论治，整体调节机体抗病能力，调整胃肠功能，减少幽门螺杆菌相关性胃炎的复发，临床综合疗效较单纯西药治疗为优。
