施维舒联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效
关键字： 施维舒 雷贝拉唑钠 反流性食管炎
时间： 2015-12-24 18:03:12
施维舒 替普瑞酮胶囊¥33.50
胃食管反流病是指胃内容物(胃酸或胆汁)反流进入食管对食管黏膜造成损伤，其原因主要是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜造成损伤致食管黏膜充血水肿、糜烂，严重时可导致溃疡，因此，治疗反流性食管炎的关键是抑酸、促进胃肠动力。目前大多数的临床研究表明，黏膜损伤范围与食管酸暴露的程度及时间之间有直接关系。
施维舒适用于急性胃炎、慢性胃炎急性加重期，胃粘膜病变(糜烂、出血、潮红、浮肿)的改善及胃溃疡的治疗。施维舒可促进胃粘膜、胃粘液中主要的再生防御因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成与分泌，提高胃粘液中的重碳酸盐。另外，由于施维舒可以改善氢化可的松诱发溃疡中胃粘膜增生区细胞增生能力的降低。并且施维舒可以提高胃粘膜中前列腺素的生物合成能力，改善胃粘膜血流，减少出血、红肿、疼痛等症状。
雷贝拉唑钠肠溶片适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(胃泌素瘤)。雷贝拉唑钠为质子泵抑制剂，能显著降低胃黏膜壁细胞中H+、K+、ATP酶的活性，抑制胃酸形成，降低胃内酸浓度，同时刺激胃窦G细胞释放大量胃泌素，增加胃黏膜血流量，具有保护和修复胃及十二指肠黏膜作用。
观察施维舒联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取92例反流性食管炎患者，其分为观察组和对照组各46例。两组均口服雷贝拉唑钠和吗丁啉，其中观察组加用施维舒，对照组加用硫糖铝。疗程均为8周。观察比较两组患者的临床有效率、内镜下愈合率和不良反应以及1年后的随访结果。
结果显示，两组治疗后临床积分均明显低于治疗前，且观察组治疗后各时间段临床积分均明显低于对照组，观察组临床症状缓解时间为(9.21±2.94)d，明显短于对照组的(14.34±5.64)d，且总有效率为94.89％，明显高于对照组的79.91％；观察组内镜下食管炎疗效总有效率为95.65％，明显高于对照组的73.91％，而观察组1年复发率为6.52％，明显低于对照组的23.91％；两组患者有头痛、恶心反应各1例，无严重不良反应发生。
结论为施维舒联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎有较好的疗效。将两者联合后不仅拥有更优越的抑酸能力，并能修复组织、强化抗溃疡，从而促进临床症状缓解和食管黏膜愈合，还能降低复发率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
