莫沙必利片联合硫糖铝片治疗胆汁反流性胃炎的临床l疗效
关键字： 莫沙必利片 硫糖铝片 胆汁反流性胃炎
时间： 2015-12-29 08:25:45
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胆汁反流性胃炎主要是由胃十二指肠协调功能紊乱所致。胃肠功能紊乱可导致十二指肠出现逆蠕动，幽门关闭功能减弱，胃排空延迟，十二指肠内容物反流入胃，引起胃黏膜损伤。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎性反应、胃溃疡、甚至促使胃癌发生。胆汁反流性胃炎的治疗一般将胃肠动力药和吸附胆汁药物联合使用，既能增加疗效，又能降低各种药物的不良反应。促胃动力药物通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时问，促进反流物的排空。
莫沙必利片为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。莫沙必利是一种广泛应用的的选择性5-羟色胺4受体激动剂，不仅能直接提高食管下段括约肌张力，而且能促进食管蠕动、加速胃肠排空、防止胃酸反流。
硫糖铝片用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。硫糖铝能在受损胃黏膜表面形成一层薄膜，从而抵御胃酸对黏膜的侵袭，起到保护胃黏膜的作用。此外，硫糖铝能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，但作用弱。口服后可释放出铝离子和硫酸蔗糖复合离子，其中约5%被胃肠道吸收，以双糖硫酸盐形式自尿中排出，其余随粪便排出，作用持续时间约5小时。
为了观察莫沙必利片联合硫糖铝片治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果。方法：将140例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组72例，对照组68例。治疗方法：口服莫沙必利片5mg，3次/d，口服硫糖铝片1g，4次/d。对照组口服吗丁啉片10mg，3次/d，口服硫糖铝片1g，4次/d。疗程均为8周。HP阳性者给予抗HP三联治疗4周。治疗中叮嘱患者忌饮烈酒、浓茶、浓咖啡，避免暴饮暴食，饮食宜清淡，注意休息，门诊随诊。治疗8周后复查胃镜。
结果显示治疗组与对照组治疗总有效率分别为90.3％和79.4％，胃镜复查总有效率分别为88.9％和73.5％。
结论为莫沙必利片联合硫糖铝片治疗胆汁反流性胃炎的疗效优于口服吗丁啉片联合硫糖铝片，因此治疗组方案值得推荐使用。
