西药治疗支气管哮喘药物之盐酸班布特罗片篇
关键字： 支气管哮喘 盐酸班布特罗片
时间： 2015-03-22 15:10:09
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哮喘中有一种是咳嗽变异型哮喘，它是一种临床表现不典型的哮喘, 仅表现为反复干咳, 体检时无哮鸣音, 常误诊为上呼吸道感染或急、慢性支气管炎, 但予抗感染、止咳治疗无效。咳嗽变异型哮喘诊断要点:( 1) 无明显诱因咳嗽2个月以上, 夜间及凌晨常发作, 运动、冷空气等诱发加重。( 2) 查体无阳性体征, 肺功能正常, X线胸片正常, 五官科检查无异常。( 3) 存有气道高反应性, 即组胺或乙酰胆碱激发试验阳性, 或气道舒张试验阳性(FEV1增加15%)。( 4)抗生素或止咳药无效, 使用支气管舒张剂或皮质激素有效。
盐酸班布特罗片剂第是一代长效β2 受体激动剂, 与肺有较强的亲和力, 在体内通过胆碱脂酶的水解和细胞色素P450的氧化代谢,生成具有解痉性能的硫酸特布他林。盐酸班布特罗及其中间代谢产物单氨基甲酸酯均能可逆性选择抑制血浆胆碱脂酶活性,可以使该酶活性暂时性下降。因此, 盐酸班布特罗在某种程度上具有自身调节体内水解作用, 即所谓“内储备效应”。这种特有的缓慢而可控制的代谢特点, 使其作用维持24小时, 缓解白天和夜间的症状。
方法将168例老年缓慢性心律失常患者分为治疗组84例和对照组84例，对照组给予常规基础疾病治疗，治疗组在常规治疗基础上给予盐酸班布特罗片治疗，对治疗前后临床症状改善情况、心电图及动态心电图变化情况，进行对照观察。结果盐酸班布特罗片治疗老年人缓慢性心律失常．临床症状改善有效率达85．7％；对照组有效率30．9％．治疗组与对照组相比，差异有显著统计学意义。心电图ST—T异常、动态心电图平均心率〈50次／min、长间歇〉2S患者的数量。与对照组相比治疗组明显减少。结论盐酸班布特罗片在一定范围内可提高缓慢性心律失常患者平均心率水平。同时减少快速性心律失常发作，改善临床症状，对基础疾病严重，不适合安装起搏器的老年患者尤为适用。
盐酸班布特罗片在体内转化为特布他林，是肾上腺素,β2受体激动剂，舒张支气管平滑肌，达到平喘效果。临床上常用于治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。方中药物治疗针对性强，使用方便，有需要的患者可以选用。
