西药治疗支气管哮喘药物之孟鲁司特钠片篇
关键字： 支气管哮喘 孟鲁司特钠片
时间： 2015-03-22 18:02:06
顺尔宁 孟鲁司特钠片¥34.80
支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，其病理生理改变主要表现为平滑肌功能异常和气道炎症。目前的研究表明，无论是内源性还是外源性哮喘都是由于机体免疫功能平衡失调所致。近年来气道炎症学说的建立，使我们对哮喘病的认识由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为一种气道炎症性疾病，这一认识上的转变导致了近年来哮喘治疗学的革命性进步，不仅仅重视解除气道平滑肌痉挛缓解哮喘症状，更重视减轻消除气道内的嗜酸细胞等介导的炎症反应，糖皮质激素特别是吸入型的表面皮质激素由原来的第三线上升为第一线治疗药物。
孟鲁司特钠咀嚼片的主要成分为孟鲁司特钠。适用于2岁及2岁以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
孟鲁司特钠咀嚼片是强效的炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合。1型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体分布于人体的气道（包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞）和其他的前炎症细胞（包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞）。CysLTs与哮喘和过敏性鼻炎的病理生理过程相关。在哮喘中，白三烯介导的效应包括一系列的气道反应，如支气管收缩，粘液分泌，血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。
探讨孟鲁司特钠咀嚼片治疗及预防咳嗽变异性哮喘的疗效。方法是对98例咳嗽变异性哮喘（coughVawriantasthma,CVA)患儿，按2：1比例随机分成治疗组65例和对照组33例。对照组接受博利康尼加酮替酚口服，至症状，体征消失后停药，结束后随访6个月观察复发情况。治疗组在对照组治疗基础上加用顺尔宁，至症状，体征消失后停用博利康康尼及酮替酚，继续服用顺尔宁，总疗程达8周后停药，结束后随访6个月观察复发情况。结果治疗组取得临床缓解所需时间（T）比对照组明显缩短，且复发率较对照组明显降低。结论顺尔宁治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效，副作用不，依从性好。
孟鲁司特钠咀嚼片由杭州默沙东制药有限公司生产，其是处方药，服用时要口服，用法用量：哮喘，每日1次睡前服用，季节性过敏性鼻炎，酌情在需要时间服药。1.15岁及15岁以上成人剂量为每日服用顺尔宁1片，每片10mg，睡前服用。2.6至14岁儿童剂量为每日服用顺尔宁咀嚼片1片，每片5mg，睡前服用。该组患者不需要按年龄调整剂量。6岁以下患儿的安全有效剂量及用法尚未确定。
