治疗心房颤动药物之盐酸胺碘酮片篇
关键字： 盐酸胺碘酮片 心房颤动
时间： 2015-04-14 15:26:58
心房颤动是常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7小时，常小于24小时,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。
盐酸胺碘酮片的主要化学成分是(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基[-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。盐酸胺碘酮片口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
盐酸胺碘酮片属Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的a及b肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质；减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长，口服后心电图有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15%～20%，使PR和Q-T间期延长10%左右。
一份关于参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗心房纤颤的临床观察的研究报告。目的，评价参松养心胶囊与盐酸胺碘酮片联合治疗心房纤颤的疗效。方法，将62例心房纤颤患者采取随机双盲法分为两组,按一定的治疗方案,分别服用参松养心胶囊加用盐酸胺碘酮片,单用盐酸胺碘酮片治疗。结果，治疗组总有效率为90.32％,对照组为70.96％,治疗组疗效明显优于对照组。
结论，参松养心胶囊与盐酸胺碘酮片联合治疗与单用盐酸胺碘酮片相比,更能有效地控制心房纤颤,并能改善心功能。
