盐酸伊伐布雷定片可以治疗慢性心力衰竭吗
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时间： 2016-05-06 16:00:01
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心力衰竭是常见的心脑血管疾病，给患者到了严重的影响。根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。盐酸伊伐布雷定片是一种化学药品，那么，盐酸伊伐布雷定片可以治疗慢性心力衰竭吗？
盐酸伊伐布雷定片可以治疗慢性心力衰竭，具有减慢心率的作用。盐酸伊伐布雷定片适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者，与标准治疗包括β-受体阻滞剂联合用药，或者用于禁忌或不能耐受β-受体阻滞剂治疗时。盐酸伊伐布雷定（Ivabradine HCl）是第一个窦房结If电流选择特异性抑制剂，2012欧洲ESC心衰指南明确指出伊伐布雷定显著提高心衰患者生活质量。
应用伊伐布雷定使慢性心力衰竭大鼠模型长期减慢心率，于停药3天后测定左室功能和结构组织的改变参数，根据结果认为，长期应用伊伐布雷定能够有效地改善心衰动物的左室功能和结构。Camm等研究了伊伐布雷定对心脏电生理参数的影响。结果显示，随着心率的下降，QT间期延长，而心率校正后的QT间期没有延长。但是，PR间期、QRS间期不受影响，此外，心房、房室结、希氏-浦肯野系统、心室的传导性和不应期也不受影响。盐酸伊伐布雷定片呈现显著的剂量依赖性减慢心率作用，并可显著减少心率-收缩压乘积使心肌耗氧量减少。
慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、乏力，但上述表现并非同时出现。一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
综上所述，盐酸伊伐布雷定片可以治疗慢性心力衰竭，具有减慢心率的作用。建议在有慢性心力衰竭治疗经验的医生指导下使用。盐酸伊伐布雷定片的用法用量为口服，一日两次，早、晚进餐时服用。通常推荐的起始剂量为5mg，一日两次。治疗2周后，如果患者的静息心率持续高于60次/分钟，将剂量增加至7.5mg，一日两次。
