孕妇适合服用沙库巴曲缬沙坦钠片吗
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时间： 2018-06-20 11:25:01
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我们都知道心脏方面出现问题的女性一般在怀孕的后，往往都会存在很大的风险，心脏有可能不能承受这种负担，所以需要更加谨慎的对待，沙库巴曲缬沙坦钠片是治疗心衰方面的药物，那么，孕妇适合服用沙库巴曲缬沙坦钠片吗?
孕妇不建议服用沙库巴曲缬沙坦钠片，怀孕妇女应用沙库巴曲缬沙坦钠片可对胎儿造成损害。孕中期和孕晚期应用作用于肾素-血管紧张素系统的药物可降低胎儿肾脏功能，增加胎儿和新生儿的患病情况和死亡率。大多数流行病学研究(评估孕早期应用降压药后的胎儿异常)尚未将影响肾素-血管紧张素系统药物与其他降压药物相区别。动物生殖研究中，大鼠和兔器官形成期间应用沙库巴曲缬沙坦钠片导致胚胎-胎儿致死率升高，在兔中具有致畸性。发现怀孕时，应考虑停用沙库巴曲缬沙坦钠片并改用替代药物治疗。但是，如果没有作用于肾素-血管紧张素系统的适当的替代药物治疗，且如果认为沙库巴曲缬沙坦钠片可挽救母亲生命，要告知怀孕妇女沙库巴曲缬沙坦钠片对胎儿的潜在风险。
孕中期和孕晚期应用影响肾素-血管紧张素系统药物的怀孕妇女出现羊水过少可导致以下情况：胎儿肾功能减退导致无尿和肾功能衰竭、胎儿肺发育不全、骨骼变形(包括颅骨发育不全)、低血压和死亡。进行系列超声检查以评估羊膜腔内环境。根据妊娠周数进行胎儿检测可能是合适的。但患者和医生应该了解，有可能在胎儿已经出现了持续的不可逆性损害之后才出现羊水过少。如果观察到羊水过少，要考虑替代药物治疗。有沙库巴曲缬沙坦钠片宫内暴露史的新生儿如果发生少尿或低血压，要升高血压和增加肾脏灌注。可能需要换血疗法或透析疗法作为逆转低血压和替代肾功能的手段。体外数据显示沙库巴曲具有抑制OATP1B1和OATP1B3转运蛋白的作用，因此沙库巴曲缬沙坦钠片可能会增加OATP1B1和OATP1B3底物(例如他汀类药物)全身暴露量。合用沙库巴曲缬沙坦钠片时可使阿托伐他汀及其代谢产物峰浓度增加至2倍，AUC增加至1.3倍。因此，沙库巴曲缬沙坦钠片合用他汀类药物时应谨慎。
综上所述，我们可以清楚的知道沙库巴曲缬沙坦钠片是不适合孕妇的服用，这种药物对于胎儿的影响非常大，只要在为了确保孕妇生命安全的情况下才会使用，但是往往胎儿就可能导致死亡，所以用药一定要谨慎。
