冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭效果如何
关键字： 冻干重组人脑利钠肽 冻干重组人脑利钠肽适应症
时间： 2016-04-13 09:40:01
冻干重组人脑利钠肽是临床上常用的心血管病用药，急性失代偿心力衰竭由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。那么，冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭效果如何？
冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭效果很好，冻干重组人脑利钠肽用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。每瓶冻干制剂中含有：活性成份：重组人脑利钠肽0.5mg。非活性成份：甘露醇8mg、磷酸氢二钠1.73mg、磷酸二氢钠0.93mg、氯化钠9mg。
人脑利钠肽是B型利钠肽，为人体分泌的一种内源性多肽，在病因诱导下发生心力衰竭后人体应激大量产生的一种补充代偿的机制。冻干重组人脑利钠肽为一种通过重组DNA技术用大肠杆菌生产的无菌冻干制剂，与心室肌产生的内源性脑利钠肽有相同的氨基酸序列。人脑利钠肽与特异性的利钠肽受体（该受体与鸟苷酸环化酶相藕联）相结合，引起了细胞内环单磷酸鸟苷（cGMP）的浓度升高和平滑肌细胞的舒张。作为第二信使，cGMP能扩张动脉和静脉，迅速降低全身动脉压、右房压和肺毛细管楔压，从而降低心脏的前后负荷，并迅速减轻心衰患者的呼吸困难程度和全身症状。
冻干重组人脑利钠肽是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的天然拮抗剂，它可以拮抗心肌细胞、心纤维原细胞和血管平滑肌细胞内的内皮素、去甲肾上腺素和醛固酮。它可以提高肾小球滤过率，增强钠的排泄，减少肾素和醛固酮的分泌，亦抵制后叶加压素及交感神经的保钠保水、升高血压作用。脑利钠肽参与了血压、血容量以及水盐平衡的调节，增加血管通透性，降低体循环血管阻力及血浆容量，从而降低了心脏前、后负荷，并增加心输出量。冻干重组人脑利钠肽没有正性肌力作用，不增加心肌的耗氧。
综上所述，冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭效果很好，冻干重组人脑利钠肽用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。在一些敏感人群中，重组人脑利钠肽可能对肾脏功能有影响。
