左西孟旦注射液的治疗效果怎样
关键字： 左西孟旦注射液 左西孟旦注射液作用
时间： 2016-06-28 10:10:01
左西孟旦注射液是临床上常见的注射液制剂，仅用于静脉输注。左西孟旦注射液的活性成分为左西孟旦，左西孟旦注射液为左西孟旦的灭菌无水乙醇溶液。那么，左西孟旦注射液的治疗效果怎样？
左西孟旦注射液的治疗效果不错。左西孟旦注射液是钙增敏剂，以钙离子浓度依赖的方式与心肌肌钙蛋白C结合而产生正性肌力作用，增强心肌收缩力，但并不影响心室舒张；同时左西孟旦注射液可通过使ATP敏感的K通道（KATP）开放而产生血管舒张作用，使得冠状动脉阻力血管和静脉容量血管舒张，从而改善冠脉的血流供应，另外它还可抑制磷酸二酯酶Ⅲ。在心衰患者中，左西孟旦的正性肌力和扩血管作用可以使心肌收缩力增强，降低前后负荷，而不影响其舒张功能。
左西孟旦注射液适用于传统治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类）疗效不佳，并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭（ADHF）的短期治疗。左西孟旦注射液仅用于住院病人，使用时应当有适当的医疗监测设备并且具有使用正性肌力药物的经验。左西孟旦注射液在给药前需稀释。治疗过程中必须对心电图、血压、心率进行监测，同时测定尿量。对这些参数的监测应持续到输注结束后至少3天或直到患者临床症状较为稳定。对于轻、中度肾功能损伤或轻、中度肝功能损伤的患者，建议至少监测5天。
文献报道，过量使用左西孟旦会导致低血压和心动过速。左西孟旦引起的低血压可以用升压药治疗。高剂量（≥0.4μg/kg/min）和输注超过24小时，可使心率加快，有时会出现QTc间期延长。心充盈压过度下降可能会降低患者对左西孟旦注射液的反应，可通过静脉补液来治疗。一旦发生左西孟旦过量，应立即对ECG（心电图）进行连续监测，重复检测血清电解质，使用侵入性血液动力学监测。左西孟旦过量会导致血浆中活性代谢物浓度升高，可能对心率的影响更明显、持续时间更长，因此需相应地延长监测期。
综上所述，左西孟旦注射液的治疗效果不错，但需要注意严格按照说明书中的配制方法和用法用量使用左西孟旦注射液。左西孟旦注射液用量过大可发生严重的不良反应，对左西孟旦或其它任何辅料过敏的患者不能使用。
