马路边居民心源性猝死风险更大
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时间： 2015-02-27 16:15:59
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Circulation杂志上的一项研究发现，居住在马路附近与中老年女性心源性猝死和致命性冠心病风险升高有关，而且这种关系不受传统心血管危险因素的影响。
既往有研究发现，长期暴露在交通环境中（如空气污染和噪音）与冠心病死亡风险增加和致命性冠心病事件有关。大部分研究也发现，短期暴露在空气污染和/或交通环境中与ICD（植入型心律转复除颤器）患者出现室性心律失常和心脏骤停风险升高有关。
长期暴露在交通环境中或许和SCD也有关系，而这有可能是通过促进动脉粥样硬化进展和增加致命性心律失常风险所导致。
早前有研究显示，住在主要道路附近人群的冠心病事件增多，而这种影响对SCD风险的影响仍然未知。
基于上述背景，为评估SCD风险增加是否与居住在马路附近有关，并且比较这种关系与其它冠心病危险因素的区别，来自哈佛大学医学院布莱根妇女医院的JaimeE.Hart等对一项前瞻性队列研究进行了分析。
在107130例参与者组成的护士健康研究中，经过26年以上的随访共有523例心源性猝死。研究者计算了1986-2012年间所有参与者住所与马路间的距离。校正年龄和种族后，居住在主要道路50米以内女性的SCD风险增加（HR=1.56）。
当校正饮食、饮酒、药物使用、家族史等潜在混杂因素后，这种关系仍然存在（HR=1.38），同样校正后，致命性心肌梗死（HR=1.08）和致命性冠心病（HR=1.24）的风险也有所增加。
有趣的是，近期布朗大学的一项研究也发现，居住在马路附近女性的高血压风险也会升高。而在本研究中，对于这种关联的潜在机制，研究者表示，交通相关的空气污染与全身炎症、氧化应激、心力衰竭、自主神经功能以及心率变异性的改变均有关系，而这种关系有可能升高心源性猝死和致命性冠心病的风险。
此外，交通噪音可能通过影响心率、心排出量等增加致命性冠心病风险。总之，交通对心血管疾病的影响有可能有许多潜在的生物学机制。
