治疗糖尿病肾病药物马来酸依那普利片篇
关键字： 马来酸依那普利片 糖尿病肾病
时间： 2015-04-15 18:11:23
依苏 马来酸依那普利片¥6.00
糖尿病肾病是指糖尿病本身引起的肾脏损害，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志，即持续白蛋白尿＞200微克/分钟 或300毫克/24小时，一般伴有糖尿病视网膜病变。患有糖尿病的患者，约20%～40%的患者可发生糖尿病肾病。1型糖尿病病人肾病的发生率与糖尿病的病程有关，病程20～25年者发生率为40%～50%，2型糖尿病病人糖尿病肾病的发生率为20%～50%左右。
如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。糖尿病肾病是糖尿病致残和致死的重要原因之一。糖尿病对肾脏的损害，主要由于高血糖对肾小球和肾血管的损害。人的肾脏大约有100万个肾小球，每个肾小球就是一团细小的动脉，长期高血糖可逐步引起肾小球硬化。高血糖还会损害肾动脉，长期高血糖可导致肾动脉硬化甚至狭窄，继而出现肾功能下降。马来酸依那普利可以联合其他药物治疗糖尿病肾病。
马来酸依那普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在体内水解成依那普利拉。后者抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。马来酸依那普利和排钾利尿药一起使用，可以减轻利尿药引起的低血钾。发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全，糖尿病和同时用蓄钾利尿药(如安体舒通，氨苯喋啶或氨氯吡咪)，补钾制剂或含钾代用食盐。
有人研究探讨了阿托伐他汀与马来酸依那普利对早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白（MAU）及血脂的影响。研究人员对65例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成三组，马来酸依那普利组（n=21例），阿托伐他汀组（n=21例），阿托伐他汀与马来酸依那普利联合组（n=23例），三组均使用正规胰岛素治疗，马来酸依那普利为10mg／次，2次／d，阿托伐他汀为10mg／次，1次／d，连续治疗12周后测MAU，空腹静脉血总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果显示三组治疗12周后，阿托伐他汀与马来酸依那普利联合组的尿MAU均较阿托伐他汀与马来酸依那普利组明显下降（P〈0．01），阿托伐他汀组MAU与马来酸依那普利组相比无差异。该研究证明了阿托伐他汀在糖尿病患者降血脂的同时，对保护糖尿病肾脏有一定的帮助。
综上所述，马来酸依那普利片联合其它药物治疗糖尿病肾病效果良好，马来酸依那普利片可以停药，但是要注意，停药也要挑选一个恰当的时间。下面的时间才是好的停药时间：1.当病情得到好转，逐渐康复时，可到医院向医生进行复诊，当医生决定可停药时再停药。2.当服用马来酸依那普利片出现白细胞减少时，需停药。马来酸依那普利片属于处方药，希望大家在专业医师的指导下使用本品。
