氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑卒中的临床分析
关键字： 氯吡格雷 阿司匹林 急性脑卒中
时间： 2015-05-31 16:27:32
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脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。临床表现以猝然昏仆、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。
阿司匹林能抑制血小板黏附和聚集，主要是通过使环氧合酶(COX)多肽链第529位丝氨酸残基乙酰化，导致环氧合酶(COX)失活，阻断花生四烯酸级联反应来发挥作用；阿司匹林抗栓作用主要是通过抑制血小板的环氧合酶(COX1)活性，减少血栓素(TXA?2)的生成进而抑制血小板聚集而实现。而氯吡格雷主要通过选择性阻断血小板膜表面的ADP受体，间接地抑制了糖蛋白受体与纤维蛋白原的结合，使血小板不能进一步聚集。故针氯吡格雷与阿司匹林的作用机制，宝芝林大药房药师对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑卒中的临床研究进行了分析。如下：
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑卒中的临床效果
方法：收治脑卒中患者66例，随机分成治疗组和对照组各33例，治疗组给予氯吡格雷75mg/日+阿司匹林150mg/日，口服3个月～1年，此后停用继予阿司匹林150mg/日治疗；对照组予以阿司匹林150mg/日长期口服。
结果：治疗组显著进步20例(63.7%)，总有效率97.0%；对照组显著进步11例(33.3%)，死亡2例，死亡率6.1%，总有效率81.8%。两组比较差异有显著性(P＜0.05)。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑卒中疗效显著，值得推广。故有需要的患者可以到当地的正规医院或者药店咨询相关的情况，但是需要在专业医生或者药师的情况下服用以免出现严重的不良反应。
