治疗肺结核咯血药物之“妥塞敏”篇
关键字： 肺结核咯血 妥塞敏
时间： 2015-06-21 10:14:08
妥塞敏 氨甲环酸片¥862.50
妥塞敏能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体(C1)的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。妥塞敏(氨甲环酸片)尚适用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
肺结核咯血的原因是毛细血管壁通透性增强。由于结核病灶炎性反应和毒素对毛细血管壁的刺激，使毛细血管壁通透性增强，红细胞外渗至肺泡，出现痰中带血或血染痰。结核病变进展或发生干酪坏死溶解使血管侵蚀破坏时，可造成中等量或致死性大咯血。部分病人在空洞形成过程中，空洞壁上的血管形成动脉瘤，如果病灶进一步侵蚀动脉瘤或者在剧烈咳嗽血管压力增高时，可致瘤体破裂而大咯血。
通过观察妥塞敏治疗肺结核咯血的疗效，专家做了以下实验：将肺结核咯血的住院病例60例，随机分为妥塞敏组30例作为实验组和止血芳酸组30例作为对照组，观察其治疗3天和7天后的咯血量。结果:妥塞敏治疗咯血3天治愈率为56.7%，有效率为100%；7天治愈率为90%，有效率为96.7%，与止血芳酸相比，3天疗效相似，7天治愈率高于止血芳酸。
通过实验，我们得出结论：妥塞敏对肺结核少量咯血治疗效果较好，优于同类药物止血芳酸。妥塞敏在中性环境中能裂解纤维蛋白(原)的精氨酸和赖氨酞肽链形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。妥塞敏一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。
