妥塞敏服用时应注意哪些
关键字： 妥塞敏 妥塞敏注意事项
时间： 2016-04-15 13:05:01
妥塞敏 氨甲环酸片¥862.50
妥塞敏是临床上治疗弥散性血管内凝血常用的药物，有较高的评价。弥散性血管内凝血不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。那么，妥塞敏服用时应注意哪些？
妥塞敏为白色薄膜衣片(异型片)，除去薄膜衣后显白色。妥塞敏的用法用量为口服，一次1-1.5g，一日2-6g。为防止手术前后出血，可参考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。妥塞敏服用时应注意：
1、应用妥塞敏患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。
2、妥塞敏一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用妥塞敏。
3、如与其他凝血因子如因子IX等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用妥塞敏较为妥善。
4、由于妥塞敏可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。
5、宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较妥塞敏为安全。
6、慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高:治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。
妥塞敏用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用妥塞敏。妥塞敏口服后吸收较慢且不完全，吸收率为30%-50%。t1/2约为2小时，达峰值时间一般在3小时。妥塞敏能透过血脑屏障。如按体重口服20mg/kg，则血清抗纤溶活力可维持7-8小时，组织内17小时，尿内48小时。口服量39%于24小时内经肾排出，妥塞敏在乳汁中分泌，其量约为母体血药浓度的1%。
以上为妥塞敏服用时应注意的事项。由于弥散性血管内凝血的诱发因素以及临床表现的严重程度各不相同，治疗决策应是个体化。由于弥散性血管内凝血病因是各种不同的基础疾病，所以对基础疾病及对总的临床表现的了解和认识，则更为重要。
