怎么做好糖尿病病人的自我血糖监测
关键字： 自我血糖监测 血糖试纸
时间： 2015-03-15 16:20:28
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在美国，用胰岛素或胰岛素和口服药联合治疗的患者中有87%的人进行自我血糖监测。我国现有糖尿病患者4000多万人，但只有32%注射胰岛素的患者进行自我血糖监测；口服及注射胰岛素合用的患者，自我血糖监测平均频率为4.5次/月，单独使用胰岛素的患者自我血糖监测频率仅为2.8次/月。 那么，怎么做好糖尿病病人的自我血糖监测？
《中国糖尿病防治指南》对自我血糖监测提出的建议是，病情严重者每天要监测4次至5次，稳定时可适当减少监测次数；注射胰岛素的患者每天多可以监测5次，达到控制目标后每天监测2次至4次。
虽然目前在口服药物治疗的2型糖尿病患者中自我血糖监测的循证医学证据尚不充足，但是1型糖尿病患者和接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者自我血糖监测的重要作用却有明确的证据，并获得专家们的共识。但在我国，因为经济条件的限制，在大多数的医院还没有做到使用医院专用的快速床边血糖监测系统来监测住院患者的血糖变化，而是使用个人使用的血糖仪监测血糖。此外，由于许多糖尿病患者不能负担购买血糖仪和血糖试纸的费用，在医院的门诊也使用个人血糖仪检测门诊病人的血糖。
我国个人用血糖仪的年销售量接近80万台，血糖试纸的消耗量也接近3亿条。因此，在糖尿病的管理中，科学和合理地使用血糖仪和自我血糖监测是糖尿病管理中非常值得关注的问题。SMBG是一个监测手段，反映血糖的即时变化；也是一个指导手段，指导医生和患者及时根据血糖的变化来调整治疗方案；同时它还是一个教育工具，给患者带来饮食、运动、药物治疗对血糖影响的直观感觉，了解这些措施对他个人血糖所带来的变化。另外一个重要作用是，对于接受胰岛素强化治疗的患者，SMBG还可以发现低血糖的趋势，避免发生低血糖。 血压、血脂、血糖，是糖尿病治疗中受关注的三个重要指标，其中血糖监测的次数比前两个要多得的多，并且还不容易控制好，这给我们带来非常大的挑战。控制血糖要有目标，知道目标才能控制，血糖监测对于病人和糖尿病医生来讲相当于行路时的眼睛。但是，血糖监测在糖尿病治疗中起不起作用，要通过循证医学研究来回答。
在接受胰岛素强化治疗的病人中，血糖的监测目的不仅是要发现高血糖，而且越接近于正常的血糖控制的时候，越要注意发现低血糖。根据低血糖发生的情况来调整治疗，和发现高血糖具有同样的重要性。但是，在饮食运动和口服药物治疗的2型糖尿病患者中，虽然也作了许多临床试验来评价SMBG的作用，研究结果间却存在矛盾。目前SMBG在该人群中的价值，尚需要进一步评价。当前，国际上有一个独立的学术组织“国际自我血糖监测研究组。这个组织的成员认为，SMBG是胰岛素治疗方案中的必要组成部分，如果没有SMBG，就没有强化胰岛素治疗。SMBG在口服药物治疗的患者中的价值有待评估，但可以帮助患者了解治疗对其血糖的控制。大家认为，血糖自我监测必须是整体的糖尿病管理方案中的一部分。只有把血糖监测的数值进行合理解释，并且在合理解释的基础上采取合理的行动，才能看到它对血糖水平明显的影响。在本次中国血糖监测管理规范专家研讨会上，专家们对其中的重要问题进行了研讨，并在多个方面统一了认识。
以上就是怎么做好糖尿病病人的自我血糖监测的相关内容，相信大家现在有了一个大概的了解了吧！在医院采用便携式血糖仪实施血糖监测时，应该严格按照相关的规范操作，避免造成患者间、医患间的交叉感染。在采血笔的使用上，应该做到真正的“一人一笔，而不是将笔消毒后再给其他的人使用。一次性的采血器因使用后针头被隐藏，减少了交叉感染和医务人员被针头刺伤的机会，应该被提倡使用。 宝芝林大药房网上药店药师温馨提示：如有任何疾病用药疑问，可拨打免费咨询热线4008-010-870或咨询在线药师，宝芝林大药房网上药店药师将提供专业的疾病使用指导。
