硫唑嘌呤片联合曲安西龙片治疗血小板减少症的疗效
关键字： 硫唑嘌呤片 曲安西龙片 血小板减少症
时间： 2015-07-10 17:16:40
Imuran/依木兰 硫唑嘌呤片¥306.00
硫唑嘌呤片是6-巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA，以及蛋白质的合成，主要抑制T-淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。本药的疗效需于治疗数周或数月后才出现。在上消化道内吸收较佳。血浆中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平与本药的疗效及毒性无相互关系。
曲安西龙片为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭。本品在二甲基甲酰胺中易溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水或氯仿中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加二甲基甲酰胺溶解并定量稀释制成每1ml中含2mg的溶液，依法测定(附录ⅥE)，比旋度为＋65°至＋72°。
血小板疾病是由于血小板数量减少（血小板减少症）或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的。 血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血）；和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病
通过探讨硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症（CITP）的疗效，并观察其不良反应。方法56例非重症的老年CITP患者，随机分为治疗组及对照组，治疗组给予口服硫唑嘌呤1.5mg/kg/天及曲安西龙片20mg/天治疗，对照组仅口服强的松1mg/kg/天治疗。
从上面的资料，得出结果：治疗6个月后，治疗组总有效率（79.3%）高于对照组（51.9%），治疗组血小板均值高于对照组。结论硫唑嘌呤联合小剂量曲安西龙治疗老年性CITP有效率高，毒副作用少。
