西地那非的副作用
关键字： 金戈 西地那非 副作用
时间： 2015-04-07 22:19:08
金戈 枸橼酸西地那非片¥48.00
西地那非全名枸橼酸西地那非片，进口万艾可100mg/片，国产金戈50mg/片。主要治疗男性勃起功能障碍及肺动脉高压。
枸橼酸西地那非给起功能障碍患者带来了福音，但美国食品及药物管理局提出警告，请医生开具枸橼酸西地那非给某些男士时务必谨慎。枸橼酸西地那非也存在副作用。
主要副作用如下：
1、头痛。临床试验中发现，约有1%的人服药后出现头痛，且服用剂量越大愈烈。
2、眼花。约有0.3%的服药者可发生短暂的视力模糊，有的还会出现看见蓝光的幻。
3、昏晕。可能造成血压骤降，如同时服用硝酸甘油等药物，常会立即头昏甚至晕倒。
4、掩盖心血管疾病。阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆，服用该药可能掩盖真正的病情。
5、血压降低。枸橼酸西地那非可引起血压降低，而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压，故枸橼酸西地那非与这些药混用时血压会大大降低，有时可能危及生命。
7、青光眼。眼科专家警告，服用枸橼酸西地那非可导致血压下降，但青光眼患者眼压较高，有3%～5%的人可能出现急性青光眼，可使人一夜失明，即使治好也不能恢复原来视力。
8、暂时性耳聋。FDA报道，枸橼酸西地那非可致聋，约1/3为暂时性耳聋。
9、加重睡眠呼吸暂停。梗阻性睡眠呼吸暂停是由于在睡眠中喉部软组织塌陷，阻塞气道导致短时间的呼吸停止而产生的常见病症。
药效后可能出现后遗效应
常见的为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛，其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。偶见短暂性视力异常，通常为色辨别力损害或对光敏感性增加，发生率100mg剂量常高于50mg剂量。西地那非的后遗反应有严重心脏事件（包括心肌梗死、突然心脏病死亡、室性心律失常、脑血管出血、短暂缺血性发作、高血压），癫疒间发作、忧虑、异常勃起（疼痛、勃起持续超过6h）、血尿、复视、短暂性视丧失、视力降低、眼渗血、眼烧灼、眼肿胀、眼内压升高、视网膜血管病或出血、玻璃体脱离/牵引和斑点性水肿。
服用须知：
1、西地那非须在医生指导下使用。
2、发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。
3、西地那非禁止与NO供体如任何一种短效或长效硝酸酯类药物、合用，因为已有西地那非与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。
4、有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人，禁用西地那非。
5、西地那非具有全身血管舒张作用，能使健康志愿者仰臣位血压短暂降低平均大降低1.1/0.7kPa、，尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生，但必须谨慎，应细致考虑潜在心血管病的病人，使用西地那非是否会引起这种不良反应，特别是在结合性欲活动时。此外下列病人禁用西地那非：6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人；静止时高血压病人BP大于22.7/14.7kPa)；心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。
6、严重肾损害、阴茎异常成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎、、易发生异常勃起的病人镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病、、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。
7、西地那非上市以来，勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少，但勃起持续如超过4h，应立即求医。
8、西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地mile-phdil)等CYP 3A4抑制剂能减少西地那非代谢，增加西地那非血药浓度。利福平是临床上强的CYP 3A亚族酶诱导剂，能增强CYP 3A4活性，降低西地那非的作用。
9、西地那非与高效抗逆转录病毒治疗HAART、可能发生相互作用，因为在HAART方案中，一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂，能加强西地那非的作用，增加西地那非不良反应的可能。接受HAART病人，西地那非现行的推荐启始剂量为25mg。
10、西地那非与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应，病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa(8mmHg)和0.9kPa(7mmHg)与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道。
