恩替卡韦分散片联合消纤散治疗肝硬化临床研究
关键字： 恩替卡韦分散片 消纤散 肝硬化
时间： 2014-12-30 15:11:43
润众 恩替卡韦分散片¥54.80
肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同，欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病毒性肝硬化多见，由乙型肝炎病毒引起。恩替卡韦分散片是治疗慢性乙型肝炎的一线药物，具有较强的抗乙型肝炎病毒的作用，在临床使用以及研究发现，该药不仅可以用于治疗乙肝，而且使用恩替卡韦联合消纤散治疗肝硬化的效果也是非常好，值得临床推广使用。
资料方法
65例肝硬化患者均来自于2011年3月～2012年3月内科门诊及住院部。随机分为治疗组和对照组。治疗组33例，男25例，女8例；平均年龄(46.75±9.83)岁；平均病程(9.31±7.85)年。对照组32例，男20例，女12例；平均年龄(47.51±10.67)岁；平均病程(10.12±7.37)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>O.05)。
两组患者均口服恩替卡韦分散片(江西青峰药业有限公司)0.5mg，每日1次，空腹服用(餐前或餐后至少2h)。治疗组加用消纤散，每次5g，早晚饭前30分钟吞服。消纤散由丹参、三七、鸡内金、鳖甲、穿山甲等5味中药等份组成，由我院中药房代患者加工制成细粉，紫外线杀菌，嘱放冰箱冷藏备用。两组治疗周期均为6个月。
观察指标
透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ一C)等4个反映肝纤维化指标，均采用放射免疫法测定，检测试剂盒均采用统一标准；彩色B超查门静脉内径(MPV)、脾静脉内径(SPV)、脾长度、脾厚度。以上指标于治疗前后各测1次。
治疗观察结果
两组治疗后的HA、LN、PⅢNP与治疗前比较，降低的差异有显著性意义(P<O.05或P<0.01)，治疗组的Ⅳ一C亦明显降低(P<0.01)。治疗组治疗后的4个指标与对照组治疗后比较，差异有显著性意义(P<O.05或P<0.01)。治疗组治疗后与治疗前比较，MPV、SPV、脾长度、脾厚度均有所降低，差异有显著性意义(P<O.05)。然而对照组治疗前后比较，差异无显著性意义(P>O.05)。治疗后，治疗组与对照组比较，MPV、SPV、脾长度、脾厚度差异有显著性意义(P<O.05或P<0.01)。
研究结果表明恩替卡韦分散片联合消纤散治疗肝硬化效果更显著，且副作用小。肝硬化为疫毒湿热入侵，阻滞气机，困阻脾胃，日久肝郁脾虚血弱，瘀阻肝络，湿热未尽胶结而成，但瘀血为其基本病理，治宜疏肝健脾、活血通络和清热利湿并施，尤须重视活血通络。中医的特点在于辨证论治，本研究则为抓住基本病理而辨病用药。恩替卡韦联合消纤散治疗肝硬化可以通过抑制病毒和抗纤维化来改善患者的病情。大量的临床用药证实，使用恩替卡韦治疗肝硬化的疗效较好，是一个不错的选择。
