赛乐特合并小剂量维思通治疗难治性抑郁症疗效观察
关键字： 赛乐特 赛乐特效果
时间： 2015-03-08 14:40:02
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随着新型抗抑郁药的不断问世，抑郁症的治疗较前有很大的进步。但临床上仍有一部分患者，对抗抑郁剂疗效欠佳，无法摆脱疾病的痛苦，甚至一部分人自杀身亡。这些病人的处理已成为临床上颇为关注的问题。本研究通过赛乐特合并小剂量维思通与单用赛乐特治疗难治性抑郁做双盲对照，观察两组疗效。
研究对象：2001年7月～2003年7月住院及就诊患者。符合CCMD--2一R抑郁症的诊断标准，年龄25～55岁。HAMD17项总分>18分，排除严重躯体疾病。
研究方法：将患者随机分成两组。治疗组31例，男14例女17例，年龄(32.6±14.4)岁，病程(30.2±16.4)个月；汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)评分为(25.38±10.08)分；对照组32例男13例，女19例，年龄(31.4±13.8)岁，病程(315±174)个月，HAMD评分为(24.67±10.78)分。两组患者的性别、年龄病程及评分经t检验均无显著差异(P<0.05)。
所有病历研究前均停药1周作清洗期，然后治疗组给赛乐特20mg1次/日，(早)口服，加维思通0.5～1mg/日口服。对照组给赛乐特20mg/日口服。总疗程4周。对两组病人分别在治疗前和治疗后2、4周末进行HAMD评定1次，HAMD有两名高年资医生以单盲法评定，并用Kappa法测定一致率90%。在研究结束后，对两组病人的HAMD总分及减分率进行统计学处理，观察两组间变化差异。临床疗效评定采用三级标准：≥50%为痊愈；50%～30%为显进；≤30%为无效。
本研究患者均经两种抗抑郁剂足时(4周)足量治疗无效者。均符合难治性抑郁症含义Ⅲ。近期临床研究表明，非典型抗精神病药对抑郁症有效，甚至有人认为是情感稳定剂嘲。本研究用赛乐特合并小剂量维思通治疗难治性抑郁症与单用赛乐特对照，疗效明显优于单用抗抑郁剂。与有关文献报道类似。
本研究还显示，治疗组经治疗两周末HAMD量表分即明显下降，表明合并用药治疗难治性抑郁症见效较快。抗抑郁剂合并小剂量非典型抗精神病药治疗难治性抑郁症效果较好。
