盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效

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时间： 2015-06-16 17:07:00

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盐酸文拉法辛缓释片是一种新型抗抑郁药物，适用于各种类型的抑郁症，其代谢产物O一去甲文拉法辛可有效抑制去甲肾上腺素和5一羟色胺的再摄取，增强其在中枢神经系统中的活性，相比于阿米替林．盐酸文拉法辛对胆碱能、肾上腺素能及组胺能神经元受体无亲和力．因而其心血管等系统不良反应发生率较低。

脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症，可延长神经缺损的恢复时间并使生活自理能力丧失，提高脑血管病的死亡率。临床上及时有效的治疗，可显著降低死亡率，改善生活质量。随着人口老龄化的逐步加剧，脑卒中后抑郁呈逐年上升趋势。研究表明，脑血管病变主要损坏脑干中的去甲肾上腺素能神经元和5一羟色胺能神经元胞体．两者轴突广泛分布于额叶皮质，脑卒中后抑郁可影响该区域神经通路传导，使去甲肾上腺素和5一羟色胺两种神经递质合成减少，导致抑郁症。

目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选取2010年3月～2013年2月本院收治的91例脑卒中后抑郁患者，随机分为两组，其中观察组45例采用盐酸文拉法辛缓释片治疗，对照组46例采用阿米替林I=1服治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、HAMD评分及不良反应发生情况。

结果观察组总有效率为95．6％，对照组总有效率为84．8％，两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义；两组治疗后HAMD评分较治疗前显著下降，观察组治疗后1周较对照组下降明显，治疗4周及8周与对照组比较，差异无统计学意义；观察组TESS评分显著低于对照组，提示观察组不良反应发生明显轻于对照组，观察组的不良反应多出现于治疗早期，随着治疗持续，不良反应逐渐减轻。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效好，安全系数高，值得在临床推广。