马来酸氟伏沙明片治疗脑卒中后抑郁的效果
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时间： 2015-08-15 10:46:12
兰释 马来酸氟伏沙明片¥98.00
马来酸氟伏沙明片可增加经氧化代谢的苯丙二氮的血浆浓度。有报告表明，本药可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度。建议马来酸氟伏沙明片不与三环类抗抑郁药同时应用。马来酸氟伏沙明片可提高心得安的血浆水平，同服时建议减少心得安的剂量。马来酸氟伏沙明片宜用水吞服，不应咀嚼。或遵医嘱。
脑卒中后抑郁症是比较常见的、持续时间较长的一种续发性抑郁症，是脑卒中后的并发症，发病率很高。主要表现为情绪低落、兴趣减退等精神障碍。它严重阻碍了患者的康复，给患者和家人都带来了不便。脑卒中后抑郁的原因与中风后心理应激或中枢损伤有关。急性脑卒中是一种强烈的应激源，在很短暂的时间内能使一个健全的人变成偏瘫或失语状态的“残疾人”。
通过对马来酸氟伏沙明片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效进行探讨，专家做了以下实验：符合诊断标准的脑卒中后抑郁患者共60例，随机分为两组，分别应用马来酸氟伏沙明和阿米替林治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于患者治疗前和治疗后2、4、6周分别评定疗效和不良反应，并于治疗前和治疗后2、4、6周分别检查患者血常规、肝功能、肾功能和心电图。结果：两组患者疗效无显著差异（P〉0.05），马来酸氟伏沙明组和阿米替林组患者治疗后2、4、6周，HAMD评分均较治疗前显著下降（P均〈0.01），两组患者间比较差异无显著性（P〉0.05）。马来酸氟伏沙明组患者的不良反应较阿米替林组少而轻，两组间比较有统计学意义（P〈0.01）。
通过实验，我们得出结论：马来酸氟伏沙明片抗抑郁的作用显著，疗效与阿米替林相仿，患者的不良反应较阿米替林少且程度轻，具有良好的依从性和耐受性，可作为治疗脑卒中后抑郁首选药物。马来酸氟伏沙明片主要在肝脏中代谢，氧化成9种代谢产物，经肾脏排泄。两种主要的代谢产物几乎无药理学活性。体外实验表明，80%的氟伏沙明可与人体血浆蛋白结合。老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而，对老年患者调整剂量时，应缓慢增量。
