盐酸安非他酮缓释片戒烟需要注意什么

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时间： 2015-12-27 08:39:21

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盐酸安非他酮缓释片是临床最早应用的戒烟药，也是目前中国跟美国戒烟指南推荐的一线药物，具有替代尼古丁的作用，能辅助逐渐解除对尼古丁的依赖。那么，盐酸安非他酮缓释片戒烟需要注意什么？

盐酸安非他酮缓释片戒烟是有效的，然而可能会出现一定的不良反应，为了减少不良反应的发生，盐酸安非他酮缓释片戒烟需要注意下面几个方面：

1、注意禁忌患者，如癫痫发作患者；使用其他含有安非他酮成分药物的患者；现在或者既往诊断为贪食症或厌食症的患者，因为可能诱发癫痫发作；不能与单胺氧化酶抑制剂合并应用。停用单胺氧化酶抑制剂而服用盐酸安非他酮缓释片时，间隔至少应该为14天；对安非他酮或盐酸安非他酮缓释片成分过敏者；突然戒酒或停用镇静剂的患者。

2、注意不可与其它汗有盐酸安非他柄的药物联合使用；每日用药剂量超过300mg有诱发癞痫的可能；肝脏损害的患者慎用；肾功能障碍患者慎用；有过敏史或过敏体质者慎用；盐酸安非他酮缓释片可能导致失眠，因此避免在睡觉前服用；在服药过程中如出现精神症状，应减量或停药。

3、注意老年患者用药，安非他酮缓释片抗抑郁以及戒烟研究中大约有6000名患者的年龄在65岁以上，其中47位在75岁以上。老年患者和年轻患者应用盐酸安非他酮缓释片的安全性和有效性没有显著差异。但某些老年患者可能对盐酸安非他酮缓释片的敏感性较强；老年患者用药后，安非他酮及其代谢物在体内蓄积的风险在增加；安非他酮在肝脏中大量代谢为活性代谢物，这些代谢物最终通过肾脏代谢消除。肾功能受损者体内代谢物的毒性反应则会高一些。因此老年患者应慎重选用合适剂量，并同时监测肾功能。

此外，建议在过量服药后头48小时内进行密切心电监护，保持气道通畅、给氧和通气功能，同时提供一般支持疗法和症状监测，不推荐诱导呕吐。必要时可在服药后或出现某些症状时在保持气道通畅的前提下给予洗胃。另外还应该准备活性炭。目前尚无特异性解毒剂。在治疗过程中还应采取各种对症处理，如癫痫发作时给予苯并二氮卓类治疗。

经过上面的介绍，相信大家认识到盐酸安非他酮缓释片戒烟的注意事项。需要注意的是，目前尚无儿童及妊娠妇女使用盐酸安非他酮缓释片的安全性评价，安非他酮及其代谢物可以通过乳汁分泌，考虑到盐酸安非他酮缓释片对婴儿的潜在影响，在哺乳期妇女也不宜使用。