阿司匹林经常错误被指定用于心房纤颤
关键字： 阿司匹林 心房纤颤
时间： 2016-06-21 11:47:27
超过三分之一的美国异常心跳房颤患者需要一种血液稀释剂,以防止中风没有得到一个,研究人员说。大约40%的“心房纤颤患者认为在中度到重度中风的风险由于年龄或其他条件规定阿司匹林单独而不是推荐的血液稀释剂,如Xarelto(rivaroxaban)或华法林,根据一项新的研究。
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首席研究员Jonathan Hsu博士称：“尽管明确的指导建议,房颤患者中风的风险,应给予血液稀释剂,许多病人没有规定这些潜在拯救生命的药物。”他是加州大学心脏病和心脏电生理学的医学助理教授。另一个心脏病专家同意。来自哥伦比亚圣玛丽医院心脏病专家Samuel Wann博士说：“阿司匹林不是抗凝并不是有效的在房颤患者预防中风。”他是研究的联合作者之一。
同时,尽管女性中风的风险较高,男性更有可能得到推荐的血液稀释剂,研究人员指出。心房纤维性颤动、心脏的跳动的心房快速和不同步。这种不规则的心跳的后果是血栓形成和旅行到大脑,导致中风。血液稀释剂是用来防止血栓。这项研究——基于患者从123年在美国心脏病学实践,突出了不恰当的处方实践,Hsu说。阿司匹林可以帮助防止血液的分子称为血小板粘在一起形成凝块,但它不是一种血液稀释剂,他解释说。
专家表明,一些医生可能没有意识到当前的指导方针。他还表示,一些患者可能不希望采取血液稀释剂——也许是因为出血的风险或不知道中风的几率更高。介绍了华法林(香豆素)大约60年前。除了Xarelto,新药包括dabigatran(Pradaxa)apixaban(Eliquis)和edoxaban(Savaysa)。但有些病人发现新的药物过于昂贵,需要每月去看医生为血液检测在华法林太繁琐,Hsu说。“没有人感谢我让他们在血液稀释剂,但我们知道这可以防止中风,”Hsu说。
根据最新的指导方针,房颤患者65岁或以上,至少有一个其他条件,如充血性心力衰竭、高血压、糖尿病或前中风——血液稀释剂。这些因素被医生用来帮助评估中风风险。在这项研究中,徐的团队使用了一个美国心脏病学会注册审查医疗记录超过210000名高危房颤患者。他们还进行了二次分析近300000名患者被认为是高危基于更新的指南。在这些高危人群中,大约40%接受阿司匹林和大约60%是规定一种血液稀释剂,研究人员发现。
病人处方阿司匹林更容易被年轻,薄和女性。他们也更可能有另一个疾病,如糖尿病、高血压、高胆固醇、心脏病或心脏病或心脏搭桥手术的历史,研究结果显示。这些规定的血液稀释剂更容易被男性,重,前有中风或血凝块或充血性心力衰竭。这项研究在线发表在6月20日的《美国心脏病学会杂志》上。
