手术对免疫紊乱有效削弱肌肉
关键字： 手术 免疫紊乱 肌肉
时间： 2016-08-13 14:35:01
切除胸腺是一种有效的治疗重症肌无力,这是一种自身免疫疾病,会导致危及生命的肌肉无力,研究人员报告。自1940年代以来,医生们一直通过手术切除胸腺——一个过程称为胸腺切除术治疗重症肌无力的。但这是基于研究表明腺可能在疾病的发展中发挥作用。“这显然从未被证明病人以外的其他医疗疗法发展随着时间的推移,”首席研究员吉尔·沃尔夫博士说。他是纽约布法罗大学雅各布斯医学院的神经学和生物医学科学主席。
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“一直有一个问题实际上提供了多少有利的影响,”沃尔夫说。现在,沃尔夫和他的同事们证明,重症肌无力患者胸腺切除术提供真正和持久的好处。研究人员报道,患者胸腺切除术:影响并非仅与泼尼松治疗重症肌无力症状的患者,主要非手术治疗选择。需要约三分之一少强的松,三分之二的其他免疫抑制药物一项为期三年的随访期间,而没有接受手术的患者。减少了四分之三住院疾病冲突造成的。
“这指甲下来最后表明有一个有益的效果,很广泛,虽然它可能不会导致症状完全消失,它让人们减少药物治疗他们,”艾伦罗普尔博士说。他的执行副主席布莱根妇女医院的神经病学和波士顿的哈佛医学院教授。重症肌无力时免疫系统攻击控制肌肉收缩的神经受体。结果,人们遭受虚弱的肌肉无力,根据美国国家卫生研究院。重症肌无力患者经常体验在头部和颈部的肌肉无力,导致眼睑下垂,视物模糊,吞咽困难,口齿不清,美国重症肌无力基金会说。
但这种疾病也会影响人体生命功能,如呼吸。只有几十年前,大约三分之一的重症肌无力患者死于疾病,研究人员说在后台记录。多达60000人在美国有重症肌无力。但是数量可能更高由于下诊断,根据美国重症肌无力基金会。胸腺位于胸部。腺的早期发展中起着重要作用的免疫系统。腺的工作几乎由成年,罗柏说,在大多数人倾向于收缩随着年龄的增长,取而代之的是脂肪。成人与重症肌无力胸腺仍大,变得异常。医生们早就怀疑腺在某种程度上使条件通过刺激免疫系统攻击模式。
胸腺切除术一直是治疗的选择。但是,直到这项研究没有临床试验显示过程是否起效。强的松,类固醇药物,也是一种治疗选择。但药物有严重的副作用,包括液体潴留,血糖高,血压,增加骨软化和白内障,罗柏说。研究了从2006年到2012年。它包括126重症肌无力患者参加了在六大洲36中心之一。病人被随机放置在两个治疗组之一。收到了一半与强的松胸腺切除术和后续治疗。其余的研究志愿者仅接受强的松。
沃尔夫赞扬了病人同意参与这项研究。“你问病人放弃他们的决定是否有一个主要的过程,”他说。“我们希望承认患者把他们的信仰在美国。”这项研究是由美国国立卫生研究院资助,重症肌无力的肌肉萎缩症协会和美国的基础。研究结果发表在8月11日的《新英格兰医学杂志》上。
