血管成形术患者真的需要β受体阻滞剂么
关键字： 血管成形术 β受体阻滞剂
时间： 2016-08-17 11:30:07
一项新的研究声称，医生可能给那些不是很严重的心脏病患者开了过量β受体阻滞剂。β受体阻滞剂如心得安(普萘洛尔)和用来治疗高血压的美托洛尔(美托洛尔)降低血压和控制心律不正常。他们拯救生命时给病人有心脏病或心脏衰竭,博士研究的合著者Valay帕里克说。他是一个心脏病研究员北岸LIJ-Staten岛大学医院,在纽约史泰登岛。
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但这些药物不出现来帮助患者没有心脏病或心脏衰竭,即使他们确实需要血管成形术手术清除动脉阻塞,引起胸痛、帕瑞克豪和他的同事们报告。除了心得安和用来治疗高血压的美托洛尔,常见的β-受体阻滞药品牌包括Tenormin(阿替洛尔),Zebeta(比索)和Sectral(醋丁洛尔)。一般心脏医生给病人开β受体阻滞剂,迪帕克Bhatt博士说,他是心血管介入项目的执行董事在波士顿布莱根妇女医院。
β-受体阻滞药保护人们免受后续逐步心脏病或心脏衰竭。他们也可以帮助缓解胸痛的人与那些没有经历了部分阻塞动脉血管成形术,用来清除堵塞的过程,Bhatt说。不过,帕瑞克豪表示还没有证明,β受体阻滞剂是有益的人已经收到了血管成形术来缓解胸痛症状。减少流向心脏的血液因动脉阻塞造成的供需问题有两个可能的策略,解释斯宾塞博士国王,总统心脏和血管研究所的圣约瑟的卫生系统在亚特兰大。医生可以减少心脏β-受体阻滞药处方的含氧血液需求,或打开动脉,增加血流量进行血管成形术,金说。
帕瑞克豪检查这个问题,和他的同事审核记录超过755000名心脏病患者治疗2005年1月至2013年3月。他们只关注病人血管成形术反复出现胸痛,但谁没有遭受心脏病或心脏衰竭。超过71%的病人被规定的β-受体阻滞药,血管成形术患者和β受体阻滞剂的使用增加了8年的研究期间,帕瑞克豪表示。然而,他们发现没有显著区别血管成形术病人服用β受体阻滞剂和那些没有。手术后三年,死亡率几乎是相同的两组,是心脏病发作和中风的利率,研究者报道。
同时,8%的患者服用β受体阻滞剂被接纳医院由于心脏衰竭,而只有6.1%的病人不给药的。因为肾上腺素β受体阻滞剂中和,药物可以有令人不安的副作用,帕里克说。他们可以让人觉得穿下来,疲倦或精神上的困惑,可以对血糖和胆固醇水平有很坏的影响。王说,结果表明,医生应该考虑血管成形术后患者使用β受体阻滞剂。
然而,他认为此事应该接受临床试验治疗指南之前发生了变化。“这确实提出一个严肃的假设也许更多的研究以随机的方式应该做到这一点,以确认它,”金说。Bhatt说,这项新研究的一部分,越来越多的数据表明医生应该变得更明智地使用β受体阻滞剂。
