先天性心脏病能活多久？
关键字： 心脏病 先天性心脏病
时间： 2016-03-16 11:20:24
先天性心脏病简称“先心病”，是胎儿时期心脏和大血管发育异常所导致的先天心血管系统畸形，是小儿时期最常见的心脏病。那先天性心脏病能活多久？手术治疗方式有哪些？
▍先天性心脏病能活多久？
1、在我们生活中，有很多人都因为在电视上看到先天性心脏病患者活不过20岁，其实不然。因为患者的体质以及疾病类型不同，所以不同的人，活的时候也是不同的。
2、一般来说，先天性心脏病的儿童在幼年期进行了正规治疗，可以和正常儿童一样生长发育。对于后期寿命没有很大的影响。先天性心脏病的青少年患者在出现心脏生理改变以前治疗的，寿命和同年龄正常青少年差异不大。但先天性心脏病患者在心脏出现生理改变以后才进行治疗的，寿命比同年龄组正常人要低许多。
3、部分较为普通的先天性心脏病，例如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，临床有发现寿命长达六十岁以上的。较复杂的先天性心脏病，例如法洛氏四联症，大部分活不到成年。部分非常复杂的先天性心脏病，例如完全性大动脉转位未经治疗处理的话，可能很难活到3岁。
▍什么人需要做先心手术
1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。
2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。
3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。
4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。
▍手术方式
以手术为主，部分先心病可行介入治疗：
1.闭式手术
（1）动脉导管未闭
（2）主动脉弓缩窄
2.体外循环下心脏直视手术
（1）术中使用体外循环机替代心、肺功能，将心脏停跳，修补完成后再回复心跳，回复心、肺功能。?
（2）介入治疗的心脏病（年龄＞3岁）
（3）动脉导管未闭
（4）房间隔缺损
▍麻醉方式
先心病手术需要进行全身麻醉，不管后续操作如何复杂，初始只需一根小小的能给药的静脉即可。静脉注射麻醉药、镇痛药和肌松药之后，病人入睡，处于全麻状态。
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术前准备
1.首先家长要有信心：先心病如能及时发现、适当时机治疗，大部分都能通过外科手术彻底根治，获得满意的疗效。远期生活质量与同龄人相似，完全有可能和其他健康的孩子一样学习工作，成家立业。目前，婴幼儿先心病外科治疗的手术成功率在90%以上。
2.一般先心病患儿体质较弱，手术应在患儿一般情况相对好时进行，术后恢复也较快。如有"肺炎"等，最好先治愈后恢复一段时间（1-2周）手术为好，否则会增加手术风险，术后恢复时间长，花费较多。
3.术前反复肺炎、心衰，有肺动脉高压患儿，有些可能需要在术前服用一段时间强心利尿药，等患儿一般情况改善后再手术恢复较快。
4.经济方面准备：复杂先心病应准备5-6万。如果需要心血管造影，需要多准备1万。年龄越小病情越重花费越大。
▍术后护理
1.预防感染
（1）术后体质弱，不宜到公共场所，防止呼吸道感染。
（2）注意休息，每天保证足够的睡眠，半年内避免剧烈活动。
2.预防接种
术后3个月后心功能恢复良好，无发热、腹泻、皮疹均可同正常儿童一样接受各种预防接种。
3.观察
（1）体温：出院后二周内每天上午各测体温一次。
（2）伤口：拆线3天后纱布可以不再用，保持伤口干燥清洁，2周内每天观察伤口愈合情况，如发现红肿，裂开或脓性分泌物及时就诊。
（3）拆线后伤口干燥、无感染就可以洗澡，冬天注意防止着凉。
4.饮食
（1）原则：清淡，蛋白含量适中，富含维生素，宜消化食物。
（2）室缺手术后胃口较好，有吃不饱现象，一次进食不能太多，以免胃胀影响呼吸，方法是少量多餐。
（3）患儿术后心功能不全者一定要控制钠盐量，低盐饮食至少半年，以后视病情而定，术后早期不宜吃甲鱼，人参汤等。
（4）出院后服利尿药物（速尿）可多吃含钾的水果、蔬菜如香蕉、橘子、番茄等，以补充因服用利尿药物而引起的低钾。
