患蚕豆病的人多吗
关键字： 蚕豆病 蚕豆病不能吃的食物
时间： 2016-03-26 18:21:16
蚕豆病是什么？蚕豆病是对于北方人来说并不常见，它常见于发生于长江以南地区，主要是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD酶）缺乏者进食蚕豆后，随后发生的急性溶血性疾病，又名胡豆黄，蚕豆黄。常见于小儿，特别是5岁以下男童多见，约占90%，常发生在蚕豆成熟的季节，进食蚕豆或蚕豆制品（如粉丝、酱油）均可致病。
蚕豆病属于遗传缺陷，具有家族性，一旦有蚕豆病，即使在婴儿期通过乳母进食蚕豆以后就可能会发病，没有8岁前或8岁后的年龄限制。有蚕豆病患儿，进食新鲜的蚕豆可能会发病，吃蚕豆制品等也可能会发病。那么，患有蚕豆病的患者一般都有哪些征兆呢？
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一、鉴别
1.该病通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日(1～3天)内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。可通过病史和高铁血红蛋白还原试验(还原率大于75%)，特别是荧光点试验诊断。
2. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。
二、 临床特点：
①潜伏期数小时至48小时。
②中毒表现：早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。③实验检查：高铁血红蛋白还原试验(MHb)正常人还原率>75%(比色法)，蚕豆病患者MHb还原率31%～74%(杂合子遗传者)，还原率<30%(纯合子型);血中含变性珠蛋白小体(赫恩兹小体)可高于5%以上(正常为0～0.28%)。
三、临床分型
1.轻型:血红蛋白在9克以上,红细胞计数在每立方毫米30万以上。临床轻度贫血,黄疽可有可无,一般精神倦怠,年长儿可述头痛,全身不适,尿色正常。此型易被忽略,一般不来就诊,多可不治自愈,其原因是蚕豆病的溶血过程有自限性,溶血常在2一3天或1周自己停止。这是因为骨髓活跃,新生红细胞含有较多的GSH的缘故。
2.中型:血红蛋白在4~9克之间,红细胞计数在10一300万立方毫米之间。临床畏寒、发热,全身酸疼,腰背疼痛,腹泻呕吐,皮肤巩膜明显黄染,面色苍白,尿色为浓茶或酱油状,心慌气促,但神志清楚,偶可发生心力衰竭。
3.重型:血红蛋白在3克以下,红细胞计数小于10万立方毫米。临床高热或体温不升,进行性苍白与贫血,黄疽明显,呼吸困难,血压下降,面色灰白,心跳微弱,四肢厥冷,尿少尿闭,神志不清,甚至惊厥昏迷。[1]
蚕豆病不能吃的食物
蚕豆病是一种重在预防的病情，能够完全治愈的机会不大，所以应应避免接触蚕豆花粉。另外蚕豆病不能吃珍珠末，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，保婴丹，切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。至于其他水果蔬菜的话，一般没有禁止。
另外已患有蚕豆病的患者应该注意一以下几项事情：
1、禁用品少接触
禁止使用的日用品：樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黄等。
2、小心杀虫剂喷雾
有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解，因此在使用的时候也要格外注意。
3、勿用氧化性药物
不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物。
参考资料：
[1]蚕豆病的诊断与治疗,刘大培.武汉新医药 1974-03-02
