肝癌诊断要做哪些检查
关键字： 肝癌 肝癌检查
时间： 2016-02-20 16:47:40
根据世卫组织的报告显示，我国肝癌的发病率为25.7/10 万，这就引起了很多闻癌色变，认为肝癌便是世界末日，在就诊和治疗时也冲昏了头脑，不知要干嘛。不如冷静下来，好好面对之。
一、肝癌是怎么回事
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤；后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
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二、肝癌就诊前要做哪些准备
门诊病历，既往就医记录，化验及影像学检查报告单，病理报告等。
三、肝癌就诊时医生常问的问题
就诊时，医生一般将结合病史和临床病症进行问诊：
①什么时候发病？
②什么部位的什么症状？持续了多长时间？发作有什么特点？
③如果体表可以摸到包块，包块有多大？包块硬度如何？包块表面什么颜色？
④在什么医院什么时间做过什么检查比如彩超、CT或MRI？检查结果是什么？
⑤如果发现肿瘤，其部位在哪里？肿瘤有多大？有没有转移灶？转移灶在哪里有几个，大小如何？查血的结果如何？肿瘤标志物多少？
⑥如果患者病情重，肝肾功能查过没有？除了肿瘤，还患过其它什么病，目前治愈没有？
⑦是否有食欲减退有饭后上腹饱胀，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状。
⑧是否存在右上腹疼痛的症状。
四、肝癌诊断要做哪些检查[1]
实验室检查
(2)AFP≥400L排除妊娠、生殖腺胚胎瘤、活动性肝病和肝硬化炎症活动期应该高度怀疑肝癌。
辅助检查
（1）甲胎蛋白检查：看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性。
（2）腹部B超检查确定肝内占位性病变，提示其性质，明确癌灶在肝内的具体位置及其与肝内重要血管的关系。超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。
（3）查腹部CT或MRI、选择性肝动脉造影(DSA)、PET—Crll（对转移癌的敏感性高）、ECT及肝穿刺活检或细针穿刺明确诊断、病理类型、判断病情、指导治疗及评估预后。
▍总结
当怀疑自己患上肝癌要前去就诊时，需要冷静下来，不要过于激动。把自己的症状和患病情况讲述清楚，以便医生更好的确诊。而在确诊的过程中，除了症状外，还需要结合检查来确诊肝癌的类型以及其严重的程度。
参考资料：
[1]杜雪平.吴永浩.王和平主编.全科医学科诊疗常规.[M].中国医药科技出版社.2013.08
