灭活埃希的松软膏治疗肛门湿疹临床研究
关键字： 灭活埃希的松软膏 肛门湿疹
时间： 2015-01-28 11:41:52
肛门湿疹是指局限于肛门周围皮肤，少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿，皮肤浸润肥厚，可发生皲裂。任何年龄均可发病。湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生，严重影响着人们的生活质量。灭活埃希的松软膏用于痔疮顽固的并发症，如肛门区域的急慢性或溃疡性湿疹、瘙痒、痛性裂口或裂伤。临床通过观察灭活埃希的松软膏治疗肛门湿疹临床疗效，发现其效果显著，且副作用小，现报告如下：
临床资料
本组36例为2005年3月～2006年3月收治的住院病例,随机分为两组。治疗组24例,男14例,女10例,年龄25～38岁；病程短2个月,长3年。对照组12例,男8例,女4例；病程2个月～2年。两组病例均明确诊断。
诊断依据:（1）肛周瘙痒病史。（2）专科检查:急性湿疹：肛周可见皮损较多密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,疹顶端可见小点状糜烂,有浆液不断渗出。亚急性湿疹:皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主。慢性湿疹:皮肤增厚,浸润,色棕红或灰色,表面粗糙,肛缘及肛管可存皲裂。两组性别、年龄、病程相比差异无显著性（P>0.05）,均有可比性。
研究方法
治疗组：中药外洗及外用玻特利油膏。以中医清热利湿为原则予中药汤剂外洗，每日2次，杀虫止痒燥湿为目的，方药如下：苍术30g,五倍子30g,枯矾30g,苦参30g,蛇床子30g,地肤子20g,黄芩20g,黄柏30g,马齿苋30g,鱼腥草20g,中药熏洗10～15min后，再早晚将一薄层玻特利软膏涂于肛周感染皮肤和黏膜。好在排便后适用。为在肛门和相邻的直肠使用软膏，可使用提供的软膏上药器，侧面带小孔。这样可使药物直接上到主要感染部位。对照组治疗：中药外洗（方药同上），5%水杨酸软膏外擦，每日2次。
观察结果
疗效标准治愈：症状完全消失,肛周皮肤颜色恢复正常。有效：症状明显改善,肛周偶有瘙痒,肛周皮肤基本恢复正常,无皲裂及皮疹。无效:瘙痒感有所减轻,肛周皮肤仍有渗出,增厚、皲裂。
临床研究表明灭活埃希的松软膏有效治疗肛门湿疹，值得临床推广使用。灭活埃希的松软膏活性成分是大肠埃希杆菌细菌水悬液（BCS）和氢化可的松（HC）对炎性皮肤和伤口愈合有免疫反应。用含BCS治疗之后，水肿渗出可迅速消失。氢化可的松是一种天然肾上腺皮质激素，是合成糖皮质激素的前体，与糖皮质激素相比，氢化可的松属于短效激素。当局部抹于皮肤及黏膜后氢化可的松有抗急性炎症，抗瘙痒，抗过敏和免疫抑制（相对来说很微弱）的作用，但不是抗细胞增殖。氢化可的松抑制溶菌体酶的释放，抑制炎性细胞的游走，如前列腺素、白三烯等炎性介质的合成。可导致血管收缩和在间质的血管通透性，抑制了能够降低炎症反应的结缔组织血管的反映性。
