美他多辛联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝的效果好
关键字： 美他多辛 还原型谷胱甘肽 酒精性脂肪肝
时间： 2015-10-08 16:53:13
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美他多辛降低血中乙醇的机制仍不完全明确。体内乙醇主要经乙醇脱氢酶转化为乙醛，少量经微粒体乙醇氧化酶转化为乙醛，乙醛又经乙醛脱氢酶转化为乙酸，再经三羧酸循环最后氧化为CO2和H2O。因乙醇的代谢速度主要取决于肝内代谢酶的活力，故应与其可阻止乙醇脱氢酶的失活有关，可使体内乙醇脱氢酶维持在正常水平，还有研究表明，美他多辛能加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经肾脏排泄。
还原型谷胱甘肽可用于化疗患者，包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；放射治疗患者；各种低氧血症如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；肝脏疾病包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史，一般超过5年。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。酒精性脂肪肝治疗的最主要措施，坚持心理教育，酒瘾严重的患者可用药物辅助治疗。
为了观察美他多辛联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝的临床疗效，以及对肝功能异常和血脂代谢的影响。方法是将80名酒精性肝病患者随机分为观察组和对照组，每组各有40名，给予对照组的患者使用还原型谷胱甘肽进行治疗，给予观察组的患者在此基础上加用美他多辛进行治疗，疗程为3个月。
观察结果显示，观察组患者的总有效率为95.00％，明显高于对照组的77.50％，二者差异有统计学意义。入组时，两组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶水平比较，差异无统计学意义；疗程结束后，两组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶水平较入院时下降，但是观察组患者下降幅度更明显。入组时，两组患者血清TC和TG水平比较，差异无统计学意义；疗程结束后，两组患者血清总胆固醇和甘油三酯水平较入院时下降，但是观察组患者下降幅度更明显。
通过观察结果，我们可以得到的结论是，使用美他多辛联合还原型谷胱甘肽用于治疗患有酒精性脂肪肝的患者时，其药效的发挥，可以有效缓解患者的临床症状和体征，在临床上使用的时候具有较好的临床效果，显示改善患者的肝功能和调节血脂代谢功能，值得临床应用。
患有此病的患者在饮食上要定时定量，肥胖患者可根据自己的食量，逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量；食物种类多样化，以谷物类为主，均衡营养；适量补充优质蛋白，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋清、牛奶等，少吃糕点等含糖量较高的食物，禁食过分油腻的食物；多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、黄瓜、白菜、苹果、草莓等。
