怎么有效治疗多囊卵巢综合征
关键字： 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征治疗
时间： 2014-11-24 15:26:28
怎么有效治疗多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是一类复杂的异质性疾病，病因尚不清楚。目前世界范围内PCOS的诊断和治疗标准尚不统一，为此，美国内分泌学会（TheEndocrineSociety）2013年颁布了PCOS的诊疗指南（以下简称指南），以进一步扩大共识，规范操作。
由于PCOS表现的临床多样性，易合并以下情况存在，如肥胖，不孕，早产，先兆子痫，子宫内膜癌，抑郁，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，非酒精性脂肪肝，糖耐量异常，妊娠糖尿病，2型糖尿病，心血管疾病等。因此，在诊疗中应注意筛查是否合并以上疾病并相应调整治疗方案：
1、激素避孕药（HCs）：对于青少年PCOS的治疗，本指南建议首选HCs，对于尚未月经初潮，但对有临床或生化高雄激素血症，且第二性征发育明显（如乳腺发育达到或超出Tanner四级水平）的女孩来说，推荐使用HCs。
2、生活方式调整：对于超重和肥胖的PCOS患者，指南建议生活方式调整，包括饮食控制和增加运动，以减轻体重，从而减少心血管疾病和糖尿病风险。必要时可以选择药物或手术减重，可降低高雄激素血症并使月经周期恢复正常，但目前尚无证据表明体重减轻与改善受孕率及妊娠结局相关。
3、二甲双胍：本指南对于二甲双胍的定位是辅助用药，用于预防PCOS患者在接受体外受孕治疗中卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生。对于合并IGT或代谢综合征且单纯生活方式调整无效的PCOS患者，建议加用二甲双胍。若患者不能服用HCs或对其不耐受，可以考虑将二甲双胍作为调整月经周期的二线用药。
4、其他药物：常用的胰岛素增敏剂有肌醇和噻唑烷二酮，属于妊娠C级药物，鉴于其益处不明显，缺乏大型随机对照研究，且存在安全性问题（肝毒性、心血管事件及膀胱癌），本指南不建议使用。降脂药物可以降低LDL胆固醇水平，减少合成性激素的前体物质，抑制卵泡膜细胞的生长，但目前缺乏PCOS相关的临床研究。
以上就是怎么有效治疗多囊卵巢综合征的相关内容，本指南不建议使用他汀类药物来治疗高雄激素血症及无排卵的PCOS患者，但对于符合使用他汀类药物指证的PCOS妇女来说，在警惕其肌病和肾损害的不良反应的同时，仍建议使用。其他降糖药物如GLP-1类似物及DPP4抑制剂对于PCOS是否有益目前尚缺乏相关证据。宝芝林大药房药师温馨提示：如有任何疾病用药疑问，可拨打免费咨询热线4008-010-870或咨询在线药师，宝芝林大药房药师将会为您提供专业的疾病用药指导。
