1.在使用盐酸二甲双胍病人中,由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能检测和给药以最低有效用量为标准,从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 2.本品为缓释片剂,系采用薄膜包衣技术,在片剂表面形成薄膜而达到缓释效果,因此禁止嚼碎口服,防止损害薄膜而影响缓释效果,应整片吞服。 3.当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。 4.本品与磺脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况。 5.本品与胰岛素类药物合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。 6.应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。 7.部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是盐酸二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液学参数。 8.本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。 9.发生皮疹等过敏性反应者应停止使用本品。 10.本品为膜缓释片,膜不被吸收,会以白色囊泡或膜片排出体外。 11.本品应在进食时或餐后服用。
盐酸二甲双胍缓释片(Ⅱ)用药指南
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