应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗,并对治疗进行监测。 剂量 本品的推荐剂量是10mg,每日一次口服。可随餐或空腹服用。不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。尚未在PAH患者中进行过高于10mg,每日一次剂量的研究,故不建议使用。 漏服 应每天在固定时间服用本品。如果漏服,应尽快补服,并在固定时间服用下一剂药物,同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验 育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见【孕妇及哺乳期妇女用药】部分)。 肝功能不全患者 根据药代动力学数据,在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中,无需进行剂量调整(见【药代动力学】部分)。然而,在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中,尚没有应用本品的临床经验。不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3 * ULN))的患者中启动本品治疗。在开始使用本品前应进行肝酶检查,并在治疗期间依据临床情况复查。(见【注意事项】部分)。 肾功能不全患者 根据药代动力学数据,在肾功能损伤患者中不需调整剂量。尚无本品在重度肾功能损伤PAH患者中使用的临床经验,建议在此人群使用要谨慎。肾功能不全的患者使用本品治疗过程中出现低血压和贫血的风险可能更高,因此,应考虑监测血压和血红蛋白。不推荐在接受透析的患者中使用本品(见【药代动力学】部分)。
马昔腾坦片用药指南
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