华法林钠片（信谊 ）

【药品名称】华法林钠片（信谊 ）

【通用名称】华法林钠片

【生产企业】上海信谊药厂有限公司

【功效主治】华法林钠片适用于需长期持续抗凝的患者： 1、能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病； 2、治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗死的辅助用药； 3、对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。

【用法用量】口服，成人常用量：避免冲击治疗口服第1～3天3～4mg（年老体弱及糖尿病患者半量即可），3天后可给维持量一日2.5～5mg（可参考凝 血时间调整剂量使INR值达2～3）。因华法林钠片起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态，如须立即产生抗凝作用，可在开 始同时应用肝素，待华法林钠片充分发挥抗凝效果后再停用肝素。

【化学成分】华法林钠片主要成份为华法林钠。

【性  状】华法林钠片为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适用疾病】血栓 血栓栓塞性 静脉血栓 心肌梗死 血栓并发症

【药理作用】药理作用：本品为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。毒理：未进行该项实验且无可靠参考文献。

【相互作用】增强本品抗凝作用的药物有：阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤 醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。 降低本品抗凝作用的药物： 苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。 不能与本品合用的药物：盐酸肾上腺 素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。 本品与水合氯醛合用，其药效和毒性均增强，应减量慎用。维生素K的吸收 障碍或合成下降也影响华法林钠片的抗凝作用。

【不良反应】过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹，过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死，微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽；一次量过大的尤其危险。

【禁 忌 症】肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。妊娠期禁用。