甲磺酸伊马替尼片（格列卫）

多数患者在服用本品期间会出现一些不良反应，但绝大多数属轻到中度。考虑到疾病本身也会产生症状，常难以明确它们的因果关系。 在CML的临床试验过程中，因药物相关的不良反应而停药者，在α-干扰素治疗失败的慢性期患者中仅占1％，加速期中约占2％，急变期占5％。 在GIST临床试验中，因药物相关的不良事件而停药者占3.4％。 CML和GIST病人发生的不良反应相似，只有两种例外：GIST病人发生骨髓抑制较少，肿瘤内出血仅在GIST病人中观察到（见 [注意事项]）。 在CML和GIST病人中，最常见报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心（50~60％），呕吐，腹泻、腹痛、乏力、肌痛、肌痉挛及红斑，这些不良事件均容易处理。 所有研究中均报告有浮肿和水潴留，发生率分别为47~59％和7~13％,其中严重者分别为1~3％和1~2％。大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿。曾有青光眼的个别报告，与水潴留有关。也有胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的报告。这些事件通常可采用暂停使用本品、使用利尿剂或给予其它支持治疗而得以缓解。但是个别患者情况严重，甚至威胁生命。有1例急变期患者因并发胸水、充血性心力衰竭和肾功能衰竭的复杂临床情况而死亡。这些不良事件的发生率与剂量有一定关系，多见于剂量>600mg/天时。 当伊马替尼与高剂量的化疗药联合使用时，可发生一过性的肝毒性，如转氨酶升高及高胆红素血症。 按系统器官分类及发生的频度，将不只是发生于个别患者的不良反应在下面列出。 发生率的定义（CIOMS分类法）为：很常见：＞10％；常见：＞1％≤10％；不常见：＞0.1％≤1％；罕见：＞0.01％≤0.1％；非常罕见≤0.01％。 全身性异常 很常见：周围浮肿（56％）、疲劳（15％）。 常见：水潴留、发热、疲劳、畏寒 不常见：不适、出血 罕见：全身水肿 传染病/感染 不常见：败血症、肺炎、单纯疱疹、带状疱疹和上呼吸道感染和胃肠炎 血液与淋巴系统异常 很常见：中性粒细胞减少（14％）、血小板减少（14％）和贫血（11％） 常见：发热性中性粒细胞减少 不常见：全血细胞减少、骨髓抑制 代谢和营养失衡 常见：食欲不振、体重增加、淋巴细胞减少、NK细胞降低 不常见：脱水、高尿酸血症、低钾血症、食欲增加、食欲降低、痛风、低磷酸盐血症、体重减轻 罕见：高钾血症，低钠血症 精神异常 不常见：抑郁、焦虑、性欲降低 罕见