单硝酸异山梨酯片（丽珠欣乐）

【药品名称】单硝酸异山梨酯片（丽珠欣乐）

【通用名称】单硝酸异山梨酯片

【生产企业】丽珠集团丽珠制药厂

【功效主治】单硝酸异山梨酯片冠心病的长期治疗，预防血管痉挛和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

【用法用量】一次10-20mg，一日三次，或遵医嘱。

【化学成分】单硝酸异山梨酯片成份为单硝酸异山梨酯。

【性  状】单硝酸异山梨酯片为白色片

【适用疾病】冠心病 心绞痛

【药理作用】单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑机。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强，静脉扩张使血液滞留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加，总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。 致癌和致突变现象：动物实验未观察到。

【相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、北塔受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。

【不良反应】1.用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速、偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。 2.逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热、甚至抽搐。

【禁 忌 症】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压＜90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。