甲巯咪唑片（赛治）

【药品名称】甲巯咪唑片（赛治）

【通用名称】甲巯咪唑片

【生产企业】Merck KGaA

【功效主治】- 甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 - 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 - 甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 - 放射碘治疗后间歇期的治疗 - 在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规治疗措施 时，由于对甲巯咪唑片（在尽可能低的剂量）耐受性良好，可用甲状腺功能亢进的长期治疗。 - 对于必须使用碘照射（如使用含碘造影剂检查）的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者 作为预防性用药。

【用法用量】通常服用本品可在餐后用适量液体（如半杯水）整片送服。 - 甲状腺功能亢进的药物治疗（保守治疗） 治疗初期，根据疾病的严重程度，甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg（以甲巯咪唑计）（初始治疗），每天 1次或每天2次（每天总剂量相同）。如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善，医生可以按照需要逐步调整 剂量。之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg-10mg（以甲巯咪唑计）；该剂量推荐每天1次在早餐后服用，如需 要可与甲状腺激素同服。病情严重的患者，尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者，剂量可以适当增加。 在甲状腺功能亢进的保守治疗中，甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年（平均1年）。从统计学看，延长疗程可以 缓解率增加。 - 用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备： 如上文所述，采用相同的治疗原则。 在手术前的最后10天，外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。 当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备，使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始（个别病例可能需更 早），在手术前一天停药。 - 放射性碘治疗前的用药 如上文所述，由医生决定本品的使用剂量和疗程。 - 长期的抗甲状腺治疗，用于疾病不能缓解，而常规的治疗措施不能被采用或被患者拒绝时： 给予尽可能低剂量的甲巯咪唑，通常每天使用本品2.5-10mg（以甲巯咪唑计），同时合用或不合用不得的甲状 腺激素。 - 对于必须使用含碘制剂进行诊断（如造影剂）的患者，为预防发生甲状腺功能亢进时的用药： 使用含碘制剂前，按医嘱使用本品每天10-20 mg（以甲巯咪唑计），和每天1g高氯酸盐，周期8-10天（如经肾 排的造影剂） 有功能自主性腺瘤或有潜在甲状腺功能亢进的患者，如必顺使用碘制剂时，需按照碘制剂在体内停留的时间决 定本品的使用疗程。 另外，对于甲状腺显著肿大并且气管狭窄的患者，只能使用本品进行短期治疗，由于其长期治疗甲状腺会进一 步肿大，从而导致呼吸道更加狭窄。治疗过程中应全程监测，并且最好同时合用甲状腺素。 或遵医嘱。

【化学成分】本品主要成分为甲巯咪唑。其化学名称为：1－甲基－1，3－二氢－2H－咪唑－2－硫醇。

【性  状】本品为带刻痕的圆形薄膜衣片（5mg：黄色；10mg:灰橙色；20mg: 棕色），除去包衣后显白色。

【适用疾病】

【药理作用】药理作用：本品为硫脲类抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。

【相互作用】碘不足会增加，而过多的碘会降低甲状腺对甲巯咪唑片的反应性。目前上没有发现与其他药物的直接相互作用。但是，应注意的是在甲状腺功能亢进的情况下，其他药物的分解和排泄可被加速，随着甲状腺功能逐渐恢复正常时，这些反应也可恢复正常。需要时，医生应调整其剂量。

【不良反应】基于以下发生率定义，对不良反应进行评估：非常常见 ≥1/10，常见 ≥1/100，＜1/10，不常见 ≥1/1,000，＜1/100，罕见 ≥1/10,000，＜1/1,000，非常罕见 ＜1/10,000血液和淋巴系统异常。不常见，粒细胞缺乏症出现在大约0.3%-0.6%的病例中。在治疗开始后数周或数月也可以出现粒细胞缺乏症，如果出现粒细胞缺乏症必须停药。大部分病例可自发恢复。非常罕见，血小板减少、全血细胞减少、泛发性淋巴结病。内分泌异常。非常罕见，胰岛素自身免疫综合征(伴有血糖水平的显著下降)。神经系

【禁 忌 症】赛治严禁用于以下患者中：对甲巯咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何赋形剂过敏；中到重度血细胞计数紊乱（中性粒细胞减少）；既存的并非由甲状腺功能亢进症导致的胆汁淤积；在接受甲巯咪唑或卡比马唑治疗后，曾出现骨髓损害。在妊娠期间，禁忌应用甲巯咪唑与甲状腺激素联合治疗。