利韦廷

【药品名称】利韦廷

【通用名称】奥美拉唑钠肠溶片

【生产企业】苏州中化药品工业有限公司

【功效主治】治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和返流性食管炎；与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂；预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗；用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良；用于卓-艾氏综合征的治疗。

【用法用量】口服，不可咀嚼。 1、十二指肠溃疡： 本品推荐剂量为20mg，一日一次，通常溃疡可在二周内治愈。如果初始疗程疗效不肯定，应再治疗二周。对用其它药物治疗无效的十二指肠溃疡，用40mg，一日一次，通常四周内可治愈，对复发患者，可重复予以治疗。 2、幽门螺杆菌的根除： 三联疗法：本品20mg，阿莫西林1g和克拉霉素0.5g，均为一日2次，持续一周。或本品20mg，克拉霉素0.25g和甲硝唑0.4g，均为一日2次，持续一周。 二联疗法：本品40mg，一日一次，和克拉霉素0.5g，一日3次，持续二周。或本品20mg，阿莫西林0.75～1.0g，均为一日2次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。 3、非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：正常剂量为20mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。 4、预防非甾体抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状： 正常剂量为20mg，一日一次。 为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。正常剂量是本品20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足够；若该剂量无效，可增至40mg。 5、胃溃疡：正常剂量为本品20mg，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡者，可给予本品40mg，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。 6、非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：正常剂量为20mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。 7、预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃黏膜糜烂或消化不良症状：正常剂量为20mg，一日一次。 8、胃溃疡的维持治疗：本品20mg，一日一次。若治疗失败，剂量可增至40mg，一日一次。 9、反流性食管炎：剂量可依据疾病的严重程度进行个体化调整，正常剂量是本品20mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予本品40mg，一日一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。 慢性复发性反流性食管炎的维持治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。正常剂量是本品20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能足够；若该剂量无效，可增至40mg，一日一次。 10、胃-食管反流病的对症治疗：正常剂量是本品20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足够；如果每天20mg治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。 11、溃疡样症状的治疗：正常剂量为本品20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足够。如果每天20mg治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。 12、酸相关性消化不良：推荐剂量为本品20mg，一日一次。一些患者每日10mg可能已足够。因此10mg可作为起始剂量，如果每天20mg治疗四周，仍未控制症状，建议做进一步检查。 13、卓-艾氏综合征：推荐的起始剂量是本品60mg，一日一次。然后剂量应个体化调整，根据临床表现确定疗程。90％以上的患者每天20～120mg可控制症状，如果每天需要量超过80mg，应分两次服用。 肝功能损害者：严重肝功能损害者每日用量不超过20mg。 不能口服药物的患者，可用奥美拉唑的非肠道给药剂型。

【化学成分】本品主要成份：奥美拉唑钠。化学名称：5-甲氯基-2-｛[(4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基｝-1H-苯并咪唑钠。

【性  状】本品为肠溶薄膜衣片，除去肠溶衣后显白色或类白色。

【适用疾病】胃泌素瘤 胃溃疡 应激性溃疡  卓-艾综合征 食管炎

【药理作用】质子泵抑制剂。本品为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，因此口服后可特异地分布胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+、K+-ATP酶（又称质子泵）的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。

【相互作用】应避免与酮康唑与伊曲康唑合用。与其它抗酸药合用无相互作用。奥美拉唑经细胞色素P450酶系统代谢，与其它通过此系统代谢的药物可能有相互作用。本品可延续经肝脏代谢药物在体内的消除，如安定、苯妥因钠、华法令、硝苯啶等，当本品与上述药物合用时，应减少后者的用量。临床对照研究证实，其与非甾体类抗炎药（吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生）或茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无相互作用。

【不良反应】临床试验表明，最常见的是头痛和胃肠道症状如：腹泻、恶心、便秘、发生率均在1～3％。有报道发现个别病例有史蒂文斯－约翰逊综合症及中毒性上皮坏死，但未确定有因果关系。临床试验提示，奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统（主要是头痛）及胃肠道不良反应的发生率。长期治疗在有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎。

【禁 忌 症】对本品过敏者、严重肾功能不全者禁用。