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小腿部紫癜，血小板偏少，考虑特发性血小板减少吗？_宝芝林问答
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提问时间：2017-11-22 01:16:41|
1人回答
- 基本信息：
- 女 33岁
- 疾病 / 症状：
- 紫癜
- 病情描述：
- 3月11日发现小腿部紫癜。3月12日查血常规血小板一万五，尿无异常；3月13日复查血小板一万七，查免疫系列，自身抗体，抗心磷脂抗体，抗中性粒细胞抗体都是阴性，抗核抗体1:100阳性箭头向下，血细胞形态学提示血小板少见，骨穿提示巨核细胞增多明显；3月14日复查血小板三万五。3月15日复查血小板五万九，3月16日五万八，3月17日五万六。一直未用药。请问考虑特发性血小板减少吗？特发性血小板减少有不用药血小板自己上升的吗？谢谢！
- 补充问题：
- 3月15日复查血小板五万九，3月16日五万八，3月17日五万六。
- 补充问题：
- 3月15日复查血小板五万，3月16日五万九，3月17日五万八。3月18日是五万六。不好意思，错后一天。
- 补充问题：
- 是用激素还是用TPO，还有说用美罗华的。
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王晋
助理医师
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帮助网友：19283
- 现在需考虑是有特发性血小板减少性紫癜，发生本病后巨核细胞是不会减少的，本病是由于免疫反应后引起的外周血小板被破坏增多后引起的血小板减少，所以通过骨髓象是可以明确诊断的。如果是巨核细胞减少了，就需考虑是有再障了。
- 指导意见：
- 现在不用药是不行的，一般需用激素类药物治疗，如泼尼松片，需适当配合中医中药，补气血，止血的药物治疗。
- 追问：
- 特发性血小板减少性紫癜有不用药血小板上升的吗？
- 回答：
- 没有的，都是需要治疗的
- 追问：
- 那我这个如果考虑特发性血小板减少性紫癜为啥没用药从一万五升到六万。
- 回答：
- 那说明是疾病不太严重的
- 追问：
- 又降下来了，由六万到四万多又到两万了。
- 回答：
- 那就需要治疗的
- 2017-11-22 01:16:35
